临床中使用马钱子 疗效显著
众所周知 ， 马钱子的确是一味不可多得的良药 ， 马钱子有清热散结、通络止痛之功 ， 可以治疗风湿、类风湿、麻木瘫痪、跌打损伤和各种痛症、再生障碍性贫血、重症肌无力以及恶性肿瘤等疾病 。外用还可以治疗痔疮、痈疽等疾病 。用量小 ， 价格便宜 。很多医生都喜欢应用它来治疗上述疾病 ， 取得了较好的疗效 。但我们不应该注重它的疗效而忘却它严重的副作用 。马钱子和乌头等毒性药物一样 ， 只用药典教科书规范的剂量 ， 有时很难取得良效 。但一旦加大剂量 ， 效果有了 ， 毒副作用也就显著增加 ， 致死人命的报道屡见不鲜 。而且一旦出了医疗事故 ， 更是遗憾终生 。
笔者曾在临床中使用马钱子 ， 虽然过程很惊险 ， 但疗效显著 ， 结果皆大欢喜 ， 但作为医生还是很紧张的 ， 这引起笔者的思考 。现介绍如下：
患者男 ， 50岁 ， 患者全身筋骨痛 ， 手足麻木 ， 行动不便一年余 ， 人非常痛苦 ， 舌质瘀暗 ， 苔薄白根腻脉濡 。诊断不明 ， 中医属痹症范畴 。患者中药西药治疗效果不佳 。
自制丸剂：制马钱子、全蝎、蜈蚣、蕲蛇、木瓜等量研粉 ， 制成丸 ， 一般每次1丸 ， 每日两次 。不知是自己交代不清 ， 还是患者不听医嘱 ， 他自行每次2丸 ， 每日3次 ， 连服3天 ， 夜晚七点患者发生强直性痉挛 ， 送医院抢救 ， 采用镇静解痉等对症治疗后好转 。第二天患者全身筋骨不痛 ， 手足麻木明显好转 。行动自如 。随访10多年 ， 患者身体健康 ， 这个症状再也没发生过 。
【临床中使用马钱子 疗效显著】《本草纲目》谓马钱子“有毒” ， 《本草原始》有“令人四肢拘挛”记载 ， 现代药理研究马钱子主要成分为士的宁 ， 过量中毒可出现强直性痉挛 ， 所以前人说：大毒治病 ， 衰其大半而已 ， 但是对于马钱子、附子、乌头等很多毒性比较大药物 ， 要想取得疗效 ， 对于某些疾病或者特定体质的人可能需要接近中毒剂量 ， 可取得意想不到的效果 ， 但是如果因为毒性反应导致病人严重脏器功能损伤甚至死亡 ， 似乎就得不偿失了 ， 所以现在必须研究毒性致死量化指标 ， 避免不必要的医疗纠纷 。因为这些毒性药物致死量、中毒量与发挥最大的药效非常接近 。加上药物炮制、产地及病情情况和配伍等 ， 就更需谨慎对待 。
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