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牛膝品种不同 功效有差异

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【牛膝品种不同 功效有差异】“牛膝”有多个品种 ， 分为怀牛膝、川牛膝、土牛膝等 ， 但其产地不同 ， 功效有差异 。
怀牛膝：怀牛膝又称百倍、鸡胶骨 ， 为苋科植物牛膝的根 ， 因主产于河南温县、武陟、博爱、沁阳等地 ， 旧称怀庆府 ， 又因形似牛的膝盖 ， 故称怀牛膝 ， 为享有盛誉的“四大怀药”之一 。每年于冬季茎叶枯萎时采挖 ， 去净须根、泥土 ， 晒至干皱后 ， 将顶端切齐 ， 晒至全干后即可入药 。其性平 ， 味甘苦酸 ， 入肝、肾经 。怀牛膝分生、熟两用 。生用散瘀血 ， 消痈肿 ， 用于治疗淋病尿血、癥瘕、难产、胞衣不下、产后瘀血腹痛、喉痹、痈肿、跌打损伤等症；熟用多为酒炒 ， 具有补肝肾、强筋骨的功效 ， 用于腰膝骨痛、四肢拘挛、痿痹等症 。《本草经疏》载：“牛膝 ， 走而能补 ， 性善下行 ， 故入肝肾 。主寒湿痿痹 ， 四肢拘挛、膝痛不可屈伸者 ， ……此药性走而下行 ， 其能逐寒湿而除痹也必矣 。盖补肝则筋舒 ， 下行则理膝 ， 血行则痛止 。”现代药理发现 ， 其所含的皂苷对子宫有收缩作用；煎剂对肠管呈抑制作用；醇提取物能扩张心脏外周血管 ， 起到降压作用 ， 还发现其有止痛、利尿之功 。
怀牛膝多煎汤内服 ， 治风湿寒痹、腰痛少力 ， 常与桂心、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍；治筋脉掣痛、手足麻木 ， 常与天麻、杜仲、羌活、独活等配伍；治结石症常与当归、鸡内金、瞿麦、通草、金钱草、滑石、海金沙等配伍；降低血压 ， 常与生赭石、生石决明等配伍；治妇人经闭、产后恶阻 ， 常与当归、川芎、红花等配伍 。常用量为9～15克 ， 亦可浸酒、熬膏或入丸、散 ， 外用捣敷 。
川牛膝 ：川牛膝为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根 ， 商品分为两种 ， 一种为川牛膝 ， 又名甜牛膝 ， 主产于四川的雅山、乐山和西昌等地；另一种为麻牛膝 ， 性状与川牛膝相似 ， 主产于四川凉山彝族自治州 ， 我国云南、西藏亦有产 。每年秋季采挖 ， 去净泥土 ， 切去残存的地上茎及须根 ， 烘干或晒至半干时 ， 待发汗后再晒至足干即可入药 。其性平 ， 味甘微苦 ， 含有生物碱等成分 ， 具有祛风、利湿、通经、活血的功效 ， 常用于治疗风湿腰膝疼痛、脚痿筋挛、血淋等症；治疗跌扑刀伤 ， 有缓和疼痛之效 。《四川中药志》载川牛膝能“祛风利湿 ， 通经散血 。治寒湿腰腿骨痛 ， 足痿筋挛 ， 妇女经闭及癥瘕 ， 淋病 ， 尿血 ， 阴痿 ， 失溺” 。川牛膝常与当归、赤芍、桃仁、红花等配伍 ， 治疗妇女经闭；与羌活、桂枝、苍术、秦艽、防风等配伍 ， 治疗风湿关节痛；与当归、瞿麦、木通、滑石、冬葵子等配伍 ， 治疗产妇胞衣不下或胎死腹中 。川牛膝与诸药配伍煎汤内服 ， 常用量为4．5～9克 ， 或浸酒、入丸散 。
土牛膝：土牛膝又称杜牛膝 ， 为苋科植物牛膝的野生种的根 ， 亦包括柳叶牛膝、粗毛牛膝等的根 。每年冬春间或秋季采挖 ， 其性平 ， 味苦酸 ， 入心、肝、大肠三经 。具有活血散瘀、祛湿利尿、清热解毒的功效 ， 用于治疗淋病、尿血、妇女经闭、癥瘕、风湿关节痛、脚气、水肿、痢疾、疟疾、白喉、痈肿、跌打损伤等症 。《本草纲目拾遗》载：土牛膝“活血化瘀 ， 宽筋 ， 理跌打损伤 。治破伤风 ， 七十二般恶疾 ， 功胜川产 。又善能理疮 ， 并箭入肉 。”现代药理研究证实 ， 土牛膝所含生物碱 ， 具有良好的降压作用；所含的脱皮甾酮能改善肝功能 ， 降低血浆胆固醇 ， 有增强细胞活性的作用；富含的多糖能增强机体的免疫功能 ， 并具有抗炎、镇痛、利尿、解痉、排石、兴奋子宫的作用 。土牛膝配桂枝 ， 能温中散寒；配车前子 ， 通利小便 ， 清热祛湿；配钩藤 ， 补益肝肾 。土牛膝入煎汤内服 ， 常用量为9～5克 ， 鲜品可增至30～60克 ， 亦可捣敷外用、捣汁滴耳或研末吹喉、含漱 。土牛膝还可做为食疗之材 ， 在炖肉、煲汤、吃涮火锅时放入 。 
综上所述 ， 这三种牛膝 ， 既有共同点 ， 又有不同点：怀牛膝偏于补肝益肾 ， 川牛膝偏于破逐瘀血 ， 功多祛风利湿 ， 土牛膝则偏于清热解毒、祛湿利尿 。临床使用时应加以区别 ， 辨证施用 ， 以达到最佳疗效 。需要提醒的是 ， 此三种牛膝都具有活血散瘀的功效 ， 故凡脾虚泄泻、梦遗滑精、月经过多及孕妇忌服；药膳中含有牛膝的菜肴孕妇亦禁食 ， 以防子宫收缩引发流产 。

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