吴茱萸汤

  • 组成:
  • 吴茱萸3克
  • 人参6克
  • 大枣4枚
  • 生姜18克
吴茱萸汤功效与作用温中补虚,降逆止呕 。
主治(1)胃中虚寒 。症见食谷欲呕,胸膈满闷,或胃脘作痛,吞酸嘈杂 。
(2)厥阴头痛,干呕吐涎沫 。
(3)少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死 。
用法【吴茱萸汤】以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服 。现代用法:水煎服 。
方解胃脘作痛,食谷欲呕,吞酸嘈杂为本方主证,属胃中虚寒 。厥阴头痛,呕吐涎沫;少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死,均为兼见病证 。以上诸证虽各有特点,但其病机同属虚寒 。胃中虚寒,气逆不降,故食谷欲呕,吞酸嘈杂;寒主收引,气机凝结,故胃脘作痛;肝经挟胃,上会巅顶,肝胃虚寒,阴寒上犯,浊阴上逆,故厥阴头痛,呕吐涎沫;少阴阳虚,清阳不升,不达四末,故手足不温,吐利频作,并见烦躁欲死 。
本方主肝胃虚寒 。方中吴茱萸辛热,入肝、脾、胃,温肝暖胃,下气降逆,为君药 。重用生姜温胃止呕,为臣药 。佐以人参益气安中,大枣甘缓和中 。使用本方,以舌质不红,心下痞满,苔白滑,脉迟无热者为宜 。
按语本方以呕吐涎沫、舌质不红、苔白滑、脉细迟或弦细为辨证要点 。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡,急、慢性胃炎,胆囊炎,梅尼埃综合征,原发性高血压,头痛,妊娠恶阻等 。如呕多者,加陈皮、砂仁、半夏;头痛者,加川芎、当归、白芍;寒甚者,加干姜、附子;腹胀,加砂仁、厚朴;吞酸,加乌贼骨、煅瓦愣子;腹痛,加白芍 。
呕吐剧者,宜少量频服、冷服,以免格拒不纳 。有些患者服药后症状反剧,约半小时后可自行消失 。
现代药理研究证实,本方具有制酸、镇吐作用 。能明显抑制胃排空,显著提髙小鼠胃残留率,并能抑制离体大鼠胃条的自发运动,对于乙酰胆碱和氯化钡所致大鼠胃条的痉挛性收缩有拮抗作用;能明显降低大鼠的胃液分泌,显著减小其胃酸浓度 。
同名方1.《审视瑶函》吴茱萸汤,即本方去大枣加川芎、半夏、炙甘草、白茯苓、白芷、陈皮构成 。功能暖肝温中,散风止痛,降逆止呕 。主治厥阴经头风头痛,四肢厥冷,呕吐涎沫 。
2.《医宗金鉴》吴茱萸汤,由当归、吴茱萸、肉桂、丹皮、半夏、麦冬、防风、细辛、藁本、茯苓、干姜、木香、炙甘草构成 。功能逐风散寒,温经止痛 。主治妇女经行腹痛,胞中不虚,惟受风寒为病者 。
3.《备急千金要方》吴茱萸汤,方(1)由吴茱萸、桔梗、防风、干姜、甘草、细辛、当归、生地构成 。功能养血温经敢寒 。主治妇人先有胸满痛,寒冷,或心腹剌痛,或呕吐食少,或下痢,呼吸短促,产后益剧者 。方(2)即本方加小麦、半夏、甘草、桂心构成 。功能温中补虚,降逆止呕 。主治久寒,胸胁逆满,不能食 。
4.《宣明论方》吴茱萸汤,由吴茱萸、官桂、厚朴、干姜、白术、陈皮、生姜、蜀椒构成 。功能温运脾阳,理气消胀 。主治阴盛生寒满腹胀,常常如饱,饮食无味 。
附方①新定吴茱萸汤(《金匮翼》),即本方去大枣,加茯苓、黄莲、半夏、木瓜构成 。功能行气止痛,降逆和胃 。主治胃胱痛不能食,食则咀,其脉该者 。
②吴茱萸加附子汤(《医方集解》),即本方加附子构成 。功能温阳暖肝,祛寒止痛主治腰痛,寒疝,牵幻睾丸,脉沉迟 。

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