升麻应用祛顽疾

升麻味苦,性凉,无毒 。归肺、脾、胃三经 。
功用:
1.止痛解表:用于头痛寒热、牙痛、咽痛、喉痛 。
2.清热解毒:用于久泻久痢、痈肿疮毒 。
3.升阳透疹:用于脱肛、子宫下垂、斑疹不透等 。用法:口服:煎汤,3-9克;或入丸、散 。外用:研末调敷,煎水含漱或淋洗 。禁忌:上盛下虚,阴虚火旺及麻疹已透者忌服 。
主治:
1.子宫脱垂:取升麻4克(研为细末),鸡蛋1个,将鸡蛋顶端钻一黄豆粒大小的圆孔,把药末放入蛋内搅匀,取白纸一小块蘸水将蛋孔盖严,放蒸笼内蒸熟,去壳内服 。每日一次,10日为一疗程,休息.2日,再服第二疗程 。服药期间忌重体力劳动及房事 。
2.咽喉疼痛:取升麻30-50克,水煎后含漱,每日3-4次 。一般用药1—2剂即可痊愈 。
3.带状疱疹:将升麻30-50克,水煎成浓汁,用纱布蘸药汁湿敷患处,并保持局部湿润,同时应禁食生姜、大蒜、辣椒、鱼、蛋,等辛辣及发物 。
升麻善解阳明热毒,用治胃火炽盛之牙痛牙衄,口疮口臭,效果甚佳 。李东垣尤喜用之,如升麻黄连汤、清胃散、热牙散等等,且多重用,显然不仅是为了作引经之用 。《活人书》对于瘀血(热)入里,吐血衄血者,认为犀角地黄汤乃阳明经圣药,如无犀角,以升麻代之 。可知升麻确有清胃凉血之效,对于胃火热毒壅迫之吐衄,如果升麻真能升举阳气,即谓助气生火(气有余便是火),这就和它止吐衄的功能相矛盾了 。升麻与参芪炙萆的配伍(如补中益气汤),既能甘温升脾气(参芪与升麻配合),又能甘寒泻心火(升麻与炙草作用) 。要说这二种相反现象(甘温升阳与甘寒泻火),都能在升麻身上同时显现出来,那是不可能的 。近年来,不少药理试验证实(补中益气汤全方)作用明显,而在去掉升柴时,作用减弱,且不持久 。这正充分证明了中医“相辅相成”之说 。
金元四大家李东恒是善于使用升麻的大师,在他手下,升麻既能透疹散火,如升麻黄连丸、解表升麻汤;通过配伍又能加强升发脾气作用,如升阳汤、补中益气汤 。前者是透表,后者是补益 。所谓“药有个性之特长,方有合群之妙用”,正体现了“复方”的奥妙 。  
【升麻应用祛顽疾】古时升麻多生用 。蜜炙炮制之用则多见于金元之后 。现代药理研究经蜜炙炮制之后,升麻则有提中气作用,如《中草药学》(上海中医学院编)曾云:“生用……透疹,清热解毒,炙升麻……升举阳气” 。《本草用法研究》亦云:“解毒生用,升气蜜炙用” 。是否升麻经炮制后,性味变甘温,而有升温提中气之功效,有待药理和临床进一步研究 。

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