五皮散
- 组成：
- 桑白皮9克
- 陈皮9克
- 姜皮9克（生）
- 大腹皮9克
- 茯苓皮9克
主治【五皮散】皮水 。症见一身悉肿 ， 肢体沉重 ， 心腹胀满 ， 上气喘急 ， 小便不利 ， 以及妊娠水肿等 ， 苔白腻 ， 脉沉缓 。
用法共为粗末 ， 每服9克 ， 水煎去渣 ， 不计时候温服 。现代多作汤剂水煎服 。
方解本方所治为皮水证 ， 其中一身皆肿 ， 心腹胀满 ， 肢体劳重 ， 小便不通 ， 苔白腻 ， 脉沉缓为主证；上气喘急为次要症状 。病机属脾虚不运 ， 水泛肌肤 。脾虚湿盛 ， 运化失常 ， 水湿泛滥 ， 故一身悉肿 ， 肢体沉重；上逆迫肺而上气喘急；湿阻气机 ， 则心腹胀满；水湿壅塞 ， 水道不畅 ， 故小便不利 ， 治宜利湿消肿 ， 理气健脾 。
本方为治疗皮水之常用方 。方中以茯苓皮利水化湿 ， 兼以补脾益运；生姜皮辛散水饮；大腹皮行水气 ， 消胀满；陈橘皮和胃气 ， 桑白皮肃降肺气 ， 以通调水道 ， 化湿浊 。五药配伍 ， 共奏理气健脾 ， 利湿消肿之效 。
本方为治皮水之通用方 ， 功以行水清肿为主 。若脾虚甚者 ， 宜加白术、黄芪补气健脾；腰以下肿甚 ， 小便短少者 ， 常与五苓散合用 ， 以增强利水消肿之功 。若腰以上肿甚兼有风邪者 ， 当加防风、羌活以散风除湿 。
按语本方以一身皆肿 ， 上气喘急 ， 脘腹胀满 ， 小便不利 ， 苔白腻为辨证要点 。现代多用于治疗心源性水肿、肾炎水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者 。如外感风寒 ， 腰以上肿者 ， 加紫苏叶、防风、荆芥、秦艽；湿热下甚 ， 腰以下肿 ， 加赤茯苓、赤小豆、防己；寒湿内旺 ， 形寒惧冷者 ， 加干姜、肉桂 。水湿较甚者 ， 与五苳散同用 。
同名方《太平惠民和剂局方》五皮散 ， 即由本方去陈皮、桑白皮 ， 加五加皮、地骨皮构成 。功能利水消胀 ， 健脾利湿 。主治脾气郁积 ， 风湿客搏 ， 四肢肿满 ， 头面虚肿 ， 心腹胀闷 ， 上气喘促 ， 食少倦怠 。
附方①七皮散（《济生方》） ， 由本方去桑白皮 ， 加地骨皮、甘草皮、青皮构成 。功能、主治与本方基本同 ， 而行气之力更强 。
②五皮饮（《麻療活人全书》） ， 由本方去桑白皮 ， 加五加皮构成 。功能利水去胖 ， 活络止痛 。主治水肿而身痛 。
