新生儿黄疸是什么?


新生儿黄疸是什么?

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新生儿黄疸是什么?
医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸 , 称之为新生儿黄疸 , 主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄 , 宝宝食欲不振、不安躁动 , 体温可能也会有所上升 。
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病 , 临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸 。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善 , 胆红素代谢异常 , 血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病 , 具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸 。
新生儿黄疸的原因
当宝宝还是胎儿的时候 , 靠胎盘供应血和氧气 , 脱离了母体 , 宝宝开始用自己的肺来呼吸 , 获得氧气 , 体内低氧的环境改变了 , 不再需要那么多的红细胞了 , 这时候胆红素就产生了 , 并且可能过剩 。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外 , 跟着血液流动到宝宝的身体各处 , 反应到外部体征 , 就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色 。这种现象就叫做新生儿黄疸 。
1、胆红素生成多
(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境 , 红细胞代偿性增多 , 但寿命短 , 出生后血氧含量增高 , 过多的红细胞被迅速破坏 。
(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高 , 产生胆红素的潜力大 。
2、肝功能不成熟
(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足 , 使肝对胆红素摄取不足 。
(2)肝结合胆红素功能差:肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足 , 形成结合胆红素的功能差 。
(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差 , 易致胆汁淤积 。
3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立 , 不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原) 。
【新生儿黄疸是什么?】 由于上述特点 , 新生儿摄娶结合、排泄胆红素的能力明显不及成人 , 且胆红素产生多而排泄少 , 所以很容易出现黄疸 。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时 , 会加重黄疸 。

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