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什么是卤门
囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗” , 医学上称为“囟门” 。后囟门一般在出生后3个月闭合 , 前囟门要到1岁半才闭合 。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门 。囟门的表面是头皮 , 其下面是脑膜 , 其次是大脑和脑脊液 。将手指轻放入在囟门上 , 可以摸到跳动 。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化 , 与脉搏一致 。正常婴儿坐位时 , 囟门略微凹陷 。
极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良 , 头颅较校出生时头围小 , 出生后5-6个月囟门即提前闭合 , 造成小头畸形;头小而尖 , 前额狭窄 , 鼻梁塌陷 , 下颌小而后缩 , 同时伴有智力落后 。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿 , 囟门也会迟迟不闭;同时有眉毛少而淡 , 鼻梁塌陷 , 两眼距离宽 , 智力迟钝等 , 可用甲状腺素治疗 。
婴儿时期生长特别迅速 , 骨骼发育需要维生维D和钙 。如不及时补充 , 容易患佝偻玻囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合 , 出现“方颅”畸形 , 颅骨摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症) 。此外 , 还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形 。
少数婴儿长到5-6个月时 , 囟门只留下指类大小 , 似乎快要关闭 , 但实际上并未骨化 , 这不属提前闭合 , 只要头围不少于出生时33-34厘米 , 1周岁时不少于46厘米 , 2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常 , 不必担心 。
囟门的分类
1、前囟门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝 , 会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口 , 摸起来软软的 , 前端的称为前囱门 , 呈菱形 。它是头颅上最大的骨缝交点 , 因为此处并无骨块存在 , 较其他部分略凹陷、柔软 , 摸上去会有轻微博动 。
宝宝出生6个月后 , 前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小 , 到周岁 , 最迟不超过18个月闭合 , 为骨质所取代 。
2、后囟门
后囱门位于宝宝的脑后方 , 枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点 , 尺寸较小 , 有时甚至摸不太到 。后囱门在宝宝出生时已接近闭合 , 或仅可容纳指尖 , 约在出生后2—4个月闭合 。
宝宝的囟门虽然不大 , 却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口 。在宝宝1岁之内 , 通过观察这个小窗口 , 就可及早发现多种疾病 , 从而让宝宝早日得到诊断和治疗 。
宝宝囟门什么时候闭合
宝宝出生时 , 颅骨尚未发育完全 , 所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙 , 且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域 , 它们分别被称为前囟门和后囟门 。
正常宝宝出生时 , 前囱门的大小约为1.5×2cm , 一般来讲 , 宝宝在1岁至1岁3个月时 , 前囟门就基本上闭合了 。后囟门一般不太引人注意 , 多在出生2—3个月时关闭 。
囟门过早或过晚闭合的原因
囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容 。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现 。中医把囟门突起称为囟填 , 囟门凹陷称为囟陷 , 囟门迟闭称为解颅 。囟门晚闭多见于佝偻并脑积水、呆小症及生长过速的婴儿 。
婴幼儿头顶的囟门一般在12—18个月闭合 , 囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口 , 如果在6个月之前闭合 , 说明孩子可能小头畸形或脑发育不全 。
在18个月后仍未闭合就属于太晚了 , 这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高 , 这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良 。
【宝宝囟门什么时候闭合】 如果囟门关闭的较早 , 但只要头围还在长 , 也不必着急 。发现囟门关闭异常 , 应立即带孩子去医院作进一步检查 。
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