中药复方是指由两味或两味以上药味组成 , 有相对规定性的加工方法和使用方法 , 针对相对确定的病证而设的方剂 , 是中医方剂的主体组成部分 。在多年的实践经验中 , 中医总结出来不少治疗脂肪肝的有效复方 , 现提供一些被实践证明有效的方子 , 供广大读者参考 , 前提是一定在医生的指导下谨慎使用 , 切不可私自吃药 。
肝胆湿热证
1.茵陈蒿汤合五苓散加减
【组成】茵陈20克 , 柴胡、焦栀子各9克 , 生大黄、黄连、黄芩、黄柏各6克 , 炒白术 , 茯苓、泽泻、元胡、柴胡、生山楂各12克 , 桂枝5克 , 车前草、竹茹各10克 。
【用法】先煮茵陈20分钟 , 其他药物一起煎煮 。头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火(大火)煮开后改用文火(小火)煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次 , 饭前服用 , 每日1剂 。
【功效主治】清利湿热 。
【注意事项】忌荤腥、油腻 。
2.三仁汤加减
【组成】杏仁12克 , 滑石30克 , 通草、白蔻仁、竹叶、牛膝、厚朴各6克 , 生薏苡仁20克 , 半夏9克 , 独活12克 。萆薢10克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】湿热型脂肪肝 , 湿重于热 。
肝气郁结证
1.柴胡疏肝散合逍遥散加减
【组成】陈皮、柴胡各12克 , 川芎、香附、枳壳、炙甘草各6克 , 当归12克 , 白芍、生山楂各30克 , 炒白术15克 , 茯苓18克 , 黄芩 , 川楝子各9克 , 生姜3克 , 薄荷2克 。
【用法】除薄荷外 , 诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液;薄荷另煎5分钟后兑入 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【功效主治】疏肝理气健脾 。对肝炎后脂肪肝 , 酒精性脂肪肝效果较好 。
【注意事项】忌恼怒、劳累 。
2.沉香降气汤加味
【组成】沉香3克 , 香附、砂仁、炙甘草各6克 , 牛膝12克 , 当归、橘皮各9克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】肝郁型脂肪肝 , 形盛体实者 。
肝脾气虚证
1.补中益气汤加减
【组成】党参、黄芪、白芍各15克 , 白术、炙甘草、当归、枳实、鸡内金、荷叶各10克 , 陈皮、升麻、柴胡、菊花各6克 , 何首乌20克 , 生山药30克 。
【用法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌劳累、恼怒 。
2.四君子汤味
【组成】人参6克 , 茯苓12克 , 白术15克 , 炙甘草9克 , 山药18克 , 川芎10克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次空腹服 , 每日1剂 。
【功效主治】气虚型脂肪肝 , 症见面色萎黄 , 四肢无力 , 食少便溏等症 。
3.生脉散加味
【组成】人参10克 , 麦门冬18克 , 五味子6克 , 生地黄、川芎各12克 , 甘草3克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次空腹服 , 每日1剂 。
【功效主治】气虚兼有阴虚的脂肪肝 , 症见体倦气短 , 咽干口渴 , 自汗等 。
肝郁脾虚证
1.逍遥散合四君子汤加减
【组成】柴胡12克 , 当归9克 , 黄芪、白芍各20克 , 炒白术10克 , 党参、茯苓各15克 , 砂仁、炙甘草6克 。莪术、生姜各3克 , 薄荷2克 , 黄芩5克 。
【用法】除薄荷、砂仁外 , 诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液;砂仁、薄荷另煎5分钟后兑入 , 分3次饭前服 , 每日一剂 。
【注意事项】忌劳累、恼怒 。
2.小柴胡汤加味
【组成】柴胡14克 , 黄芩9克 , 人参6克 , 清半夏、当归各10克 , 甘草5克 , 白芍、酸枣仁各15克 , 生姜9克 , 大枣6枚 。
【用法】先煎人参2小时 , 其余药同煎2次去渣混合后兑入人参煎液 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】肝郁脾虚型脂肪肝 , 肝郁症状较重、病程较长的患者 。
【注意事项】人参不能与五灵脂合用 。
肝肾阴虚证
1.一贯煎加减
【组成】生地黄、白芍各20克 , 北沙参30克 , 枸杞干、麦门冬、当归各15克 , 山茱萸6克 , 山药40克 , 泽泻、茯苓、牡丹皮各12克 , 龟板、鳖甲各10克 , 焦山楂30克 。
【用法】先煎龟板、鳖甲1小时 , 余药同煎 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌劳累、房事 。
2.补阴丸
【组成】熟地黄9克 , 牡丹皮、天门冬、当归、枸杞子、人参、牛膝、山药、女贞子、茯苓、龟板、杜仲、续断各6克 , 黄柏15克 , 石斛12克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】补肾阴 , 强腰脊而止胁痛 。
3.镇肝熄风汤加减
【组成】牛膝、代赭石各30克 , 生龙骨、生牡蛎、生龟板各20克 , 白芍、玄参、天门冬各16克 , 川楝子、生麦芽、茵陈各6克 , 甘草3克 。
【用法】先煎代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板30分钟 , 再入余药同煎 , 头煎得药液约200毫升 , 二煎煎取药液约100毫升 , 合并2次煎液 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】滋阴潜阳 , 肝肾阴虚型脂肪肝患者 。
肝火上炎证
1.龙胆泻肝汤加减
【组成】龙胆草、当归各6克 , 柴胡、生甘草各12克 , 生地黄、车前子、黄芩、黄连、焦栀子各9克 , 野菊花、牡丹皮、泽泻、虎杖、板蓝根各15克 。
【用法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌劳累、恼怒 。
2.羚角钩藤汤加减
【组成】羚羊角片6克 , 钩藤、川贝母、白芍各12克 , 菊花、茯神、桑叶各9克 , 生地黄、淡竹茹各15克 , 生甘草3克 。
【方法】先煎羚羊角片20分钟 , 再入钩藤除外的剩余药物同煎 , 煎取药液约200毫升 , 二煎加开水约300毫升 , 煎取150毫升 , 合并2次煎液;再加入钩藤后煎沸5~8分钟 , 去渣 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】凉肝降火 , 适用于肝阳上亢型脂肪肝患者 。
脾虚湿困证
1.六君子汤合六和汤加减
【组成】陈皮、法半夏各10克 , 砂仁4克 , 杏仁3克 , 黄芪、生山楂各20克 , 人参3克 , 炒白术15克 , 藿香、扁豆各6克 , 厚朴、茯苓各12克 , 木瓜5克 , 甘草9克 , 黄芩、黄连各6克 。
【方法】除人参及藿香外 , 诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 藿香在出锅前3分钟加入 , 去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并两次煎液 , 人参另煎2小时后先入 , 分3次 , 饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌荤腥、油腻 。
2.渗湿汤加减
【组成】苍术、白术、茯苓各12克 , 干姜、茯苓、法半夏、橘红各9克 , 丁香、炙甘草各6克 , 生姜3片 , 大枣3枚 。
【用法】水煎去渣 , 分2次空腹服 , 每日1剂 。
【功效主治】脾虚湿困型脂肪肝患者 。
湿热中阻证
1.黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减
【组成】焦栀子、黄连各9克 , 黄芩、黄柏各12克 , 茵陈18克 , 大黄6克 , 柴胡、车前草、郁金各10克 , 茯苓15克 , 滑石、晚蚕砂(包煎)各30克 。
【方法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热的食品 , 须禁酒 。
2.三仁汤加减
【组成】杏仁12克 , 滑石30克 , 通草、白蔻仁、竹叶、牛膝、厚朴各6克 , 生薏苡仁20克 , 半夏9克 , 独活12克 , 萆薢10克 。
【方法】水煎去渣 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】清热利湿 。主要适用于湿热中阻型脂肪肝患者 , 湿重于热 。
痰浊内阻证
二陈汤加减
【组成】焦栀子、枳实各9克 , 泽泻、白术各12克 , 大黄、砂仁各6克 , 柴胡、车前草、姜半夏、陈皮、郁金各10克 , 茯苓、虎杖各15克 , 胆南星6克 。
【用法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 煎取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热的食品 。
痰湿内阻证
涤痰汤合胃苓汤加减
【组成】陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳实、苍术、白术各10克 , 厚朴、泽泻、柴胡、萆薢、丹参各15克 , 木香6克 , 明矾3克 , 生山楂、丝瓜络各30克 , 草决明15克 。
【煎服方法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热之品 。
痰瘀阻络证
浓痰丸加减
【组成】大黄10克 , 黄芩9克 , 礞石(碾细)2克 , 沉香3克 , 三棱9克 , 莪术6克 。
【用法】先煎大黄、黄芩、沉香2次 , 共取药汁300毫升 , 再将碾细的礞石加入并搅匀 , 分3次服 , 每次服药后饮热茶100毫升 , 每日1剂 。
【功效主治】痰瘀阻络型脂肪肝 , 症见胁肋痛 , 惊悸 , 大便秘结 , 眩晕耳鸣 , 多梦及神志异常等 。
寒湿内阻证
1.厚朴温中汤合平胃散
【组成】厚朴、陈皮、苍术各12克 , 炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香各6克 , 法半夏、干姜、车前草各10克 , 黄芩、黄连、生姜各3克 。
【用法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前温服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌寒湿之品 。
2.附子汤加减
【组成】制附子15克 , 白芍、茯苓各9克 , 川芎、白术各12克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次空腹服 , 每日1剂 。
【功能主治】温经壮阳 , 祛寒化湿 , 主要作用于寒湿内阻型脂肪肝 。
气滞血瘀证
肥气丸和鳖甲丸加减
【组成】青皮、莪术、桃仁、泽泻、荷叶各12克 , 枳壳、当归、木香、三棱各10克 , 苍术15克 , 鳖甲、龟板各30克(先煎) , 大黄9克 。
【用法】先煎龟板、鳖甲1小时 , 余药同煎 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分2次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌荤腥、油腻、燥热之品 。
脾肾阳虚证
肾气丸加减
【组成】干地黄15克 , 山药30克 , 肉桂、山茱萸各9克 , 泽泻、茯苓、牡丹皮、巴戟天各12克 , 炮附子6克 , 黄芩、黄连各5克 。
【用法】诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火熬约30分钟 , 去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌劳累、房事 。
脾胃虚弱证
枳实导滞丸加减
【组成】生大黄10克 , 枳实、焦神曲各15克 , 茯苓、黄芩、黄连、白术各9克 , 泽泻6克 。
【用法】水煎去渣 , 分2次服 , 每日1剂 。
【功效主治】健脾 , 消导 , 化积 。主要适用于脾胃虚弱型脂肪肝患者 , 多用于伤酒食的患者 。
气血两虚证
八珍汤加减
【组成】当归、熟地黄、川芎、白芍各12克 , 人参6克 , 炒白术、茯苓各15克 , 焦三仙、炙甘草各10克 , 生姜3克 , 大枣6枚 , 黄芩黄连各3克 。
【用法】除人参外 , 诸药同煎 , 头煎加凉水约700毫升 , 先浸泡约10分钟 , 武火煮开后改用文火煎约30分钟 , 去渣取药液约250毫升;二煎加开水约500毫升 , 煎取200毫升 , 合并2次煎液 , 人参另煎2小时后兑入 , 分3次饭前服 , 每日1剂 。
【注意事项】忌劳累、恼怒、房事 , 避风寒 。
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