健脾益肾解毒汤
【方源】
《健脾益肾解毒汤治疗慢性乙型肝炎77例》[牛雷 ， 等.实用中医药杂志 ， 2007 ， 23（12）：760-761] 。
【组成】
太子参30g ， 白术30g ， 茯苓30g ， 山药30g ， 枸杞子15g ， 女贞子15g ， 黄精15g ， 青皮、陈皮各10g ， 白花蛇舌草30g ， 叶下珠15g ， 当归10g ， 丹参15g ， 虎杖15g ， 山楂15g ， 甘草10g 。
上药每日1剂 ， 1个月为1个疗程 。一般连服2～3个疗程 。服药期间忌烟酒、辛辣 ， 禁房事 ， 注意休息 。
【功效】
健脾益肾 ， 清热解毒 ， 活血化瘀 。主治慢性乙型肝炎 。
【验案】
患者 ， 男 ， 42岁 ， 2002年8月就诊 。
主诉：肝区隐痛 ， 腹胀不适 ， 神疲乏力2月余 。
病史：乙型肝炎病史5年余 ， 经中西药治疗效不佳 ， 肝功能反复异常 。
检查：不思纳谷 ， 伴口干咽燥 ， 面色姜黄 ， 形体消瘦 ， 小便淡黄 ， 大便稍结 ， 舌质淡红 ， 苔薄少 ， 脉弦细 。肝肋下15cm ， 质软 ， 轻触痛 ， 脾未扪及 。肝功能：TBIL 43.61μmol/L,ALT 513μmol/L,GGT 280μmol/L 。乙肝五项：“大三阳” 。
中医诊断：胁痛（脾虚不运 ， 气机郁滞 ， 肝肾不足 ， 阴津亏损） 。
西医诊断：乙型肝炎（慢性 ， 中度） 。
治则：健脾益气 ， 滋养肝肾 ， 兼以清热解毒 。
方药：健脾益肾解毒汤加柴胡10g ， 茵陈30g ， 神曲15g 。每日1剂 。
二诊：服药10剂后 ， 症状逐渐好转 ， 精神转佳 ， 食纳增加 。为巩固疗效 ， 用健脾益肾解毒汤原方继服 。
三诊：3个疗程 ， 诸症消失 ， 肝功能完全恢复正常 。
【按语】
方中选用太子参、白术、茯苓、山药等健脾助运 ， 可以祛湿热 ， 调气机 ， 养肝体 ， 有助于消除致病因素 。健脾益气药尚可调节人体免疫机能 ， 促进肝脏组织的修复和肝功能的恢复 。活血化瘀药有扩张血管 ， 改善微循环 ， 增加血流量的作用 ， 可以提高肝血流量 ， 促进血液流变学和动力学的变化 ， 同时具有控制纤维组织增生的作用 ， 有助于症状的改善和肝功能的恢复 。
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