腹型肥胖脂肪肝与尿酸代谢和代谢综合征的关系更密切吗?

随着生活水平提高,肥胖型脂肪肝及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生率越来越高,而与MS密切相关的高尿酸(uric acid,UA)血症患病率也在迅速长高 。近年国内外流行病学调研发现,肥胖型脂肪肝,高UA血症和MS均为心血管疾病的独立危险因素,且往往聚集性地出现在同一个体 。越来越多的报道和建议将尿酸增高列为MS的组分之一 。
2008年11月,第三军医大学倪银星等报道在1553例心血管病患者中,兼有腹型肥胖脂肪肝780例,检出率占50.23%;这些患者中随着其UA水平增加,其MS及腹型肥胖脂肪肝的检出率增加,肥胖脂肪的相关参数中,腹内脂肪面积(VA)值也随之增加(P<0.01),但回归分析显示,尿酸代谢异常是代谢综合征(MS)和腹型脂肪肝肥胖患者的独立危险因素 。这与国外Ishizaka N等在2005年对8144例人群调查,脂肪肝随UA水平的增加,MS的患病率也增加的结论完全相似 。国内外资料均显示,腹型肥胖型脂肪肝的患者是心血管病的高危人群 。他们的尿酸值增高与代谢综合征和肌酐值等互为影响,可能对近期心血管卒中事件的发生会增加更多的风险 。

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