慢性乙肝持久不愈受病原和机体两方面因素的影响 。病毒因素主要是乙型肝炎病毒（HBV）进入肝细胞后以共价、闭合、环状DNA（cccDNA）的形式存在，并且在复制过程中可发生基因变异和病毒基因整合到肝细胞基因中，变异或整合后的HBVDNA均不易被抗病毒药物清除 。机体因素主要是免疫耐受或免疫功能低下，使机体不能产生有效抗病毒免疫应答，或选择性免疫抑制使机体不能清除病毒，而使病毒持续存在于肝细胞内并可保持活动性复制状态 。目前的抗病毒药物仅是抑制乙肝病毒复制而不能彻底根除HBV，且对肝细胞内的cccDNA尚无治疗方法，形成HBV在体内的长期持续的感染状态，肝炎反复发作，一部分发展为肝硬化和肝癌 。所以人们常说慢性乙肝是顽症，但随着抗乙肝病毒的药物研究进展，乙肝已成为一个完全可控制的疾病，因此只要乙肝病人科学诊断，规范治疗，乙肝并不可怕 。
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