血清中检测到HBsAg，表示体内感染了HBV，因而是一种特异性标志 。HBsAg阳性见于：①急性乙肝的潜伏期或急性期 。②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等 。③无症状携带者 。
临床已确诊乙肝病人中HBsAg检出率介于50％～98％ 。若乙肝患者HBsAg阳性持续2个月以上者，约1／3病例可向慢性转化 。HBsAg阳性者，可见于慢性HBsAg携带者、急性乙肝潜伏期和急性期、慢迁期与慢活肝、肝硬化者 。
HBsAg滴度与肝损害程度的关系：临床上已见肝功能正常，HBsAg滴度虽低，但肝脏也有严重病变，如某些肝硬化及肝癌者 。反之，也见有HBsAg滴度相同，但可为HBsAg携带者(ASC)或为慢活肝 。提示HBsAg滴度与肝脏病损程度无恒定关系，也不表示预后情况 。
血中HBsAg滴度变化机制：肝细胞内HBsAg分布于周边，呈弥散状者，血中的HBsAg滴度较高；呈包涵体状者HBsAg滴度较低，但与病情变化尚无肯定一致的关系 。因此，把HBsAg滴度的升降作为病情轻重或药物疗效评价指标不理想 。
HBsAg滴度与传染强度：判断HBV传染强度，主要依据HBV的复制指标，包括HBsAg、HBVDNA、DNAP活性以及抗HBcIgM 。人和黑猩猩感染实验表明，HBsAg和HBeAg阳性血液稀释至107时仍有传染性，因此，不论HBsAg滴度高低，凡同时HBsAg阳性的血液，都含有足以引起传染的感染剂量 。
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