有不少患者认为乙肝患者需要频繁检查 。
正确观点:乙肝患者应定期到医院进行肝功能与乙肝病毒-DNA检查,但是检查过于频繁对治疗也没有更大的意义,反而浪费金钱 。
有的患者一年要化验乙肝病毒数十次,有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查……我国每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元,其中有20%左右属于过度诊疗 。乙肝患者或乙肝病毒携带者过于频繁的检查,对于临床治疗并无太大意义 。
一次乙肝病毒-DNA检测需要花费200元左右,有的患者一年要化验乙肝病毒数十次,但是反复观察乙肝病毒-DNA数值的变化,对于临床治疗并无太大意义 。目前,乙肝病毒指标多达20多种,如把这些项目都做一遍需要几千元 。一般来说,如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗,就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标,应根据每个患者的病情选择必须进行的检查 。有的乙肝病毒携带者每隔一两个月就做一次B超检查,这么短的时间内,肝脏组织不会发生多大变化,检查没有必要进行 。
有效遏制过度诊疗的关键在于规范和优化乙肝的诊断治疗方案 。乙肝诊疗应该有一个标准,其中包括如何对待乙肝病毒携带者,如何检测和随访,如何科学合理使用治疗乙肝有效药物等,同时标准应该尽可能细化 。
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