山萸肉

山萸肉,别称山茱萸、山芋肉、山于肉、枣皮等,落叶灌木或小乔木,高4-10米;树皮灰褐色;小枝细圆柱形,无毛或稀被贴生短柔毛冬芽顶生及腋生,卵形至披针形,被黄褐色短柔毛 。花黄色,核果长椭圆形,长1.2-1.7厘米,直径5-7毫米,红色至紫红色;核骨质,狭长椭圆形,长约12毫米,有几条不整齐的肋纹 。花期3-4月;果期9-10月 。成熟果实为中药,用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱 。

山萸肉

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山萸肉的功效和作用补虚固脱
近代医家张锡纯云:“茱萸救脱之功,较参、芪、术更胜哉!”又说:“救脱之药,当以萸肉第一” 。山萸肉善补肝,凡人身气血将散者,皆能敛之,故其善治阴阳两虚之喘息、自汗、怔仲、失精、小便失禁、大便滑泻等危重证候 。临症常以山萸肉50~100克煎浓汤服 。
滋阴敛汗
肝为厥阴,其虚极之时,可见虚汗淋漓,或但热不寒,汗出而热解,或又热又汗之危候 。因肝胆相为表里,厥阴肝经之忽热忽汗之症,尤如少阳胆经之寒热往来之候,治疗需补肝滋阴以除寒热 。《神农本草经》谓山萸肉主寒热,其实为肝经虚极之寒热,因山萸肉能敛汗,又善补肝,故用于肝经虚极、元气欲脱之寒热往来、大汗淋漓之症有效 。
补肝舒肝
《内经》云:“过怒则伤肝”,肝藏血、主筋 。肝伤,气血虚,则筋失所养而筋脉拘急,麻木不仁,伸曲不利而痛 。又肝胆中藏相火,肝虚则疏泄失职,相火难以周流全身,以致郁于经络之间,与气血凝滞而痛 。治疗宜补肝舒肝并举,补血活血同施 。《神农本草经》云:“山萸肉主温中,逐寒湿痹 。”山萸肉不仅能补肝,且能舒肝通利气血,故临床常用于治疗肝虚所致腿痛,有补肝行痹之功 。
收敛固涩
山萸肉具有收敛之功,又兼开通之力,可补肺络及胃中血络,又不致有留瘀之患 。久咳不愈而气血上逆之咳血,或肝虚火旺损伤胃络之吐血患者,临床常用山萸肉加龙骨牡蛎,或加三七粉冲服,常可起到意外之疗效 。
药理作用
对心血管系统的作用
山萸肉有强心作用,山萸肉注射液2-8mg/kg静脉注射可改善心功能,增加心肌收缩性和心输出量,提高心脏工作效率 。犬注射后,动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高 。山萸肉注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克,使休克动物血压升高,肾血流量增加,延长动物存活时间 。
对免疫系统的影响
山萸肉不同组分对免疫系统影响不同,水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能,抑制SRBC或DNCB(2,4-二硝基氯苯)所致迟发型超敏反应,抑制T淋巴细胞的活化 。山萸肉总苷和熊果酸能明显抑制T淋巴细胞增殖、转化,抑制LAK细胞(淋巴因子激活的杀伤细胞)生成和白细胞介素-2的产生,对器官移植产生的排斥反应有明显的对抗作用,每日腹腔注射山萸肉总苷500mg/kg,连续给药6天,可明显延长小鼠移植心脏后的存活时间 。而水煎液对体液免疫有促进作用,可加速血清抗体IgG、IgM形成 。
抗炎、抗菌
山萸肉水煎剂对二甲苯、蛋清、醋酸等致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用,对肿胀组织中PGE含量无明显影响,能降低大鼠肾上腺内维生素C的含量,减轻肾上腺细胞损害 。提示其抗炎机理与增强垂体-肾上腺皮质功能有关,对PGE合成释放无明显抑制作用 。山萸肉对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用;对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用 。
抗应激、抗氧化、降血脂
【山萸肉】山萸肉能增强机体的抗应激能力,提高小鼠耐缺氧、抗疲劳能力,增强记忆力 。山萸肉能提高红细胞中SOD活性,对抗脂质过氧化 。其醇提物还有降血脂作用,可降低血清甘油三酯、胆固醇的含量,抗动脉硬化 。
其他作用
山萸肉在体外有杀死腹水癌细胞的作用.亦有抗实验性肝损害的作用.对因化学疗法和放射疗法引起的白细胞下降,有使其升高的作用.山萸肉甙毒性很低,不溶血,但有较弱的兴奋副交感神经的作用.
山萸肉

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山萸肉的营养价值 茱萸果肉含鞣质成分:山茱萸鞣毛(cornus-tannin)1、2、3,山茱萸鞣质1即是异诃子素(isoterchebin)又名菱属鞣质(trapain)[4],山茱萸鞣质2即是新唢呐草素Ⅱ(tel-limagrandinⅡ)[2],山茱萸鞣质2即是新唢呐草素Ⅰ(tellima-grandinⅠ)[2];(木来)木鞣质(cornusiin)A、B、C、[2]、G,丁子香鞣质(eugeniin),路边青鞣质D(geminD)以及2,3-二-O-没食子酰葡萄糖(2,3-di-O-glloy-β-D-glucose),1,2,3-三-O-没食子酰葡萄糖(1,2,6-tri-O-galloyl-β-D-glucose),1,2,6-dg -O-D-glucose),1,2,6-三-O-没食子酰葡萄糖(1、2、6-tetro-O-galloyl-β-D-glucose)[2] 。又含糖甙成分;山茱萸裂甙(cornuside)[3],莫罗忍冬甙(morroniside),7-O-甲基莫罗忍冬甙(7-O-methylmorroniside),马钱子甙(loganin),当药甙(sweroside) 。还含葡萄糖(glucose),果糖(fructose),蔗糖(su-crose),熊果酸(ursolic acid)[5],没食子酸(gallic acid),苹果酸(malic acid),酒石酸(tartaric acid)及维生素A(vitamin A)[6]等 。又含押发油,从中分离得到9个单萜烃、6个倍半萜烃、5个脂肪烃,7个单萜酯和个脂肪醇,4个单萜醛及酮,3个脂肪醛及酮,4个酸18个酯和15个芳香化合物,其中含量较多的主要成分有:异丁醇(isobutyl alcohol),www.med126.com丁醇(butanol),异戊醇(isoanyl alcohol),顺式的和反式的蓄谋樟醇氧化物(linalool ),糠醛(furfural),β-苯已醇(β-phenyl ethylalcohol),甲基丁香油酚(methyl eugenol),榄香脂素(elemicin),异细辛缡(isoasarone),棕榈酸已酯(ethylpalmitate),油酸已酯(ethyloleate),亚油酸已酯(ethyllinoleate),桂皮酸苄酯(benzyl cinnamate),棕榈酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid),(王古)(王巴)烯(copaene),α-松油醇(α-terpi-neol),α-姜黄烯(αcurcumene),茴香脑(anethole),4-甲氧基-1,2-苯并间二氧杂环戊烯(4-methoxy-1,2-benzodioxole),细辛醚(asaricin),马兜铃酮(aristolone),已基香草醛(ethylvanillin),亚麻酸已酯(ethyllinolenate),胡薄荷酮(pulegone),黄樟醚(safrole)[7]等 。核中含亚油酸(linoleic acid),油酸(oleic acid),棕榈酸(palmitic acid),硬脂酸(stearic acid),亚麻酸(linolenic acid),月桂酸(lauric acid)[8]等脂肪酸和铁、铝、铜、锌、硼、磷等21种元素[9] 。果肉及核中均含苏氨酸(threonine),缬氨酸(valine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleucine),苯丙氨酸(phenylalanine),组氨酸(histidine),赖氨酸(lysine),丝氨酸(serine),谷氨酸(glutam-ic acid),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),酪氨酸(tyrosine),精氨酸(arginine),天冬氨酸(aspartic acid)等14种氨基酸,核中还另有蛋氨酸(methionine),脯氨酸(proline),胱氨酸(cystine)[9] 。
中药化学成分:
果实含山茱萸甙(Cornin即马鞭草甙Verbe-nalin)、皂甙、鞣质、熊果酸(Ursolic acid)、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A 。种子的脂肪油中有棕榈酸、油酸及亚油酸等 。果实含莫罗忍冬甙(morroniside)、7-O-甲基莫罗忍冬甙(7-O-methylmorroniside)、当药甙(sweroside)及番木鳖甙(loganin) 。此外,含熊果酸(ursolic acid)、酒石酸、苹果酸、没食子酸(gallic acid)、维生素A及约13%的皂甙 。另报道含山茱萸鞣质 (cornustannins)1,2,3 。近又分得双环烯醚萜甙化合物山茱萸新甙(cornuside) 。果核含β- 谷甾醇、白桦脂酸、熊果酸、没食子酸甲酯、没食子酸等 。种子含齐墩果酸(oleanolic acid) 和熊果酸 。
中药化学鉴定:
薄层层析:取本品粉末约1g,加乙醚回流脱脂2h,再用石油醚(60~90℃)回流提取 4h,提取液回收溶剂后,用氯仿-无水乙醇(1:1)混合溶剂溶解供点样 。另取熊果酸对照品,用氯仿-无水乙醇(1:1)混合溶剂制成对照品溶液 。将两溶液分别点样在同一硅胶G薄层反上,以环已烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)展开,晾干,喷10%硫酸乙醇试剂,110℃烘5min显色,供试品溶液色谱在与对照品色谱相同位置,有相同紫红色斑点 。
配伍应用
1.配牡蛎:两药配用功可敛阴止汗,固脱涩精 。然山茱萸补肝敛汗,固精缩尿,常用于肝肾两虚引起的腰酸膝软、遗精滑泄、眩晕耳鸣,而牡蛎则重镇安神、平肝潜阳,煅用固涩收敛,常用之于神志欠安、心悸、失眠、头晕目眩、遗精、胃痛泛酸等证 。两药各有特色,常配伍而治正气欲脱,症见虚汗淋漓,喘逆,怔忡,或自汗、盗汗、遗精、带下等证 。[2] 
2.配五味子:二药均能温涩补肾,固精敛汗,而山茱萸偏于补肾固精止遗,五味子则偏于敛肺生津止咳,相配应用能敛肺补肾、固精止汗,可用于肺肾不足、阴阳俱虚的遗精、盗汗、自汗及气血耗伤的心悸气短、面色苍白、脉细弱等 。[2] 
3.配白芍:二药皆为酸敛收涩之品,然一偏于补肾固精,一偏于柔肝养血,合用有滋补肝肾、止血、止汗的功效,可用于治疗崩漏、吐血衄血、失血过多的血虚气耗、正气欲脱之症,及自汗、盗汗、遗精等 。[2] 
4.配补骨脂:山茱萸补益肝肾,涩精,止汗,用于腰膝酸痛、眩晕耳鸣、自汗盗汗、阳痿遗精、月经过多等;补骨脂功能补火壮阳,兼有收涩作用,为脾肾阳虚、下元不固常用之品,常用于肾阳不足而下元虚冷之阳痿、腰膝冷痛、脾肾阳虚的泄泻及虚寒喘咳等 。二药都可温肾助阳且固经,相配则疗效更佳,治疗肝肾亏损之阳痿、遗精、遗尿、头晕、耳鸣等 。
5.配黄芪:山茱萸与黄芪均可固脱,但适应范围有异,黄芪固脱是从气分着手,山茱萸固脱乃从阴分人手,一阳一阴,相互为用,固脱力增强,其效更著 。 
山萸肉的药用价值山茱萸治大汗不止,四肢发冷,脉搏微弱,体虚欲脱:山茱萸50~100克,水煎服,有较好的补虚敛汗固脱之功 。如配合人参、附子同用,则效果更好 。
肾虚眩晕:山莱英20克,枸杞子10克,女贞子12克 。水煎服,每日1剂 。对老年人颇有效验 。
肩凝症(肩周炎):山茱萸35克 。水煎分2次服,每日1剂 。病情好转后,剂量减为10~15克,煎汤或代茶泡服 。有较好的疗效,一般服药4~5剂就开始见效 。
体虚多汗:山茱萸、党参各15克,五味子9克 。水煎服,每日1剂 。对体虚多汗,容易患感冒者有效 。
山茱萸治肾虚腰痛,阳wei遗jing:山茱萸、补骨脂、菟丝子、金樱子各12克,当归9克 。水煎服,每日1剂 。有补肾壮腰,固精止遗之功 。
功能性子宫出血或月经过多:山茱萸30克,白术30克,生黄芪15克,煅龙骨25克,生白芍15克,茜草10克 。水煎服,每日豆剂 。有益气摄血,固冲止血之功 。
山茱萸治遗尿:山茱萸、覆盆子、茯苓各9克,附子3克,熟地12克,水煎服 。
山茱萸治老人尿频失禁:山茱萸9克,五味子6克,益智仁6克,水煎服 。
糖尿病:山茱萸15克,乌梅10克,五味子15克,苍术10克 。水煎服,每日1剂 。有生津止渴之功 。
自汗、盗汗:山茱萸、防风、黄耆各9克,水煎服 。
山茱萸治治五种腰痛,下焦风冷,腰脚无力:牛膝一两(去苗),山茱萸一两,桂心三分,上药捣细罗为散,每于食前,以温酒调下二钱 。(《圣惠方》)
山萸肉

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山萸肉的副作用山茱萸是常见的中医药物,其在补肝肾,涩精气,固虚脱、补益肝肾,涩精固脱方面具有积极的作用 。但是如果盲目或者是不规范的食用山茱萸,往往会造成诸多的副作用 。由于山茱萸皮还有对人体有害物质三交糖,所以通常被要求用盐水浸泡,或者用来炖或者快锅急炒 。山茱萸的食用同时也要遵守禁忌,特备是凡命门火炽,强阳不痿,素有湿热,小便淋涩者忌服,不然容易造成身体不适感 。
山萸肉的使用禁忌宜忌
凡命门火炽,强阳不痿,素有湿热,小便淋涩者忌服 。
《本草经集注》:"蓼实为之使 。恶桔梗、防风、防己 。"
身体强盛、命门火炽、膀胱热结、小便涩痛、素有湿热者忌用 。

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