先吃菜再吃饭可以延缓降血糖的上升

过去曾经用膳食纤维的功能来跟大家说先吃菜再吃饭(或面)能延缓餐后血糖的上升，而日本也曾经做过以正常人为对象的研究，确认先吃菜再吃饭能延缓饭后血糖的上升。然而，同样的招数对患有第二型糖尿病的人是否也行得通呢？

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在最新一期的 Diabetes Care 期刊上就一篇研究告诉我们，或许是可行的。该初步研究以第二型糖尿病患为对象，从中观察典型的西方饮食搭配蔬菜、蛋白质与碳水化合物，以不同的进食顺序会对餐后血糖和胰岛素带来什么样的影响。
研究内容
有 6 名女性与 5 名男性参加，他们都是第二型糖尿病患者并接受 metformin(降血糖的药物) 治疗，以组内交叉研究的方式进行。参加者们的平均年龄与 BMI 分别是 54 ± 9 岁和 32.9 ± 5 kg/m2(体重过重或肥胖) 。罹患第二型糖尿病的平均时间是 4.8 ± 2.4 年，而平均 HbA1c 是 6.5 ± 0.7% 。
HbA1c：糖化血色素，是观察长期血糖控制情况的指标。
在吃实验餐之前，得先禁食 12 小时，给参与者们吃的餐都一样(热量：628 大卡、蛋白质：55 公克、碳水化合物：68 公克、脂质：16 公克)，而相同的一餐，在过一周后，会找一天让参与者们再吃一次。
第一次吃的进食顺序是先吃碳水化合物(巧八达面包、柳橙汁)，吃完碳水化合物后，过 15 分钟再吃蛋白质(去皮鸡胸肉)食物与蔬菜(番茄生菜沙拉佐义大利醋、绿色花椰菜佐奶油);一周后的那一餐的吃法就是把它倒过来。
在餐前还有餐后的 30、60 与 120 分钟均会采取血样，用来分析葡萄糖与胰岛素的浓度。

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试验结果：先吃蛋白质与蔬菜食物显著影响餐后血糖
结果如下图(蓝线：先吃碳水化合物组;绿线：先吃蛋白质与蔬菜组)，你没看错，内容完全一样的一餐，就只是换个吃法就能对血糖与胰岛素就带来如此大的影响。该研究里面有提到，先吃蛋白质与蔬菜食物再吃碳水化合物食物的效用与降血糖药物(metformin)类似。
不过这只是初步研究，研究者之后的研究将会放长采血的时间点，并试着厘清进食顺序与升糖之间的详细机制。(让我们拭目以待吧！)