格列卫对什么癌有效 使用格列卫的不良反应有哪些
一、格列卫对慢性髓性白血病有效格列卫治疗癌症有什么效果?格列卫是新型的靶向药物,它主要是用于白血病以及胃肠道间质瘤的治疗 。就拿白血病来讲,虽然目前有很多的治疗方法,但是治愈的几率很低 。因此很多的治疗方法都是能帮助患者延长生命的 。
格列卫是用于治疗慢性髓性白血病的常用药物,它的作用是可以控制癌细胞的增殖,将慢性粒细胞白血病的癌细胞杀死,因此对于含有费城染色体的细胞就会逐渐消失,而在治疗期间,不会对正常细胞受到影响 。将其用到慢性髓性白血病的治疗,能帮助患者延长生命 。从临床试验也表明,运用格列卫治疗慢性粒细胞白血病其有效率可高达95%,除此之外,格列卫对胃肠道间质瘤的治疗同样有效 。
格列卫治疗癌症有效果,可以帮助患者提高生活质量,延长生命 。该药不同于化疗药物,它治疗之后不会有严重副作用产生 。但是,必须要注意,定期进行血象的检查,以及肝功能的检查,尤其是刚开始用药更是每周都需要检查 。
二、使用格列卫的不良反应晚期恶性肿瘤患者可能会出现相互混杂的临床症状,但由于它们与潜在疾病、疾病本身进展、以及同时服用多种药物有关,因此常难以明确它们的因果关系 。
一般来说,包括儿科在内的CML患者长期每日口服本品的耐受性较好 。大多数成年患者在治疗的某一时间点会发生不良事件,但绝大多数为轻至中度,且临床试验中仅2.4%的新诊断患者、4%干扰素治疗失败的晚期慢性期患者、4%干扰素治疗失败的加速期患者以及5%干扰素治疗失败的急变期患者因药物相关性不良事件导致治疗中断 。GIST研究中,4%的患者因药物相关性不良事件而中断本品治疗 。
所有适应症患者发生的不良反应相似,仅有两种情况例外:GIST患者发生骨髓抑制较少,肿瘤内出血仅在GIST患者中观察到 。最常报告的与药物治疗相关的不良事件有轻度恶心、呕吐、腹泻、肌痛、肌肉痛性痉挛及皮疹,这些不良事件均容易处理 。所有研究中均报告有浮肿,最初可表现为眶周或下肢浮肿 。但严重浮肿少见,并且经利尿剂、其它支持疗法、或某些患者通过降低本品剂量后均可缓解 。
多种不良事件如胸腔积液、腹水、肺水肿以及伴或不伴浮肿的体重快速增加均可统称为“潴留” 。
这些不良事件可通过暂时停用本品和/或使用利尿剂和/或适当的支持疗法缓解 。但少数事件是重度或威胁生命的,个别急变期患者因复杂的胸腔积液、充血性心力衰竭及肾衰竭而死亡 。
三、使用格列卫的注意事项已有报道,本品治疗的患者有明显的左心室射血分数(LVEF)减少,以及充血性心力衰竭的症状 。在动物实验中显示,c-Abl酶抑制剂能引起心肌细胞的强烈反应.大鼠的致癌性试验中,已有心肌疾病的报道 。因此,对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测,应用本品治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者,应首先测左心室射血分数(LVEF),在治疗期间,患者有明显的心衰症状应全面检查,并根据临床症状进行相应治疗 。
甲磺酸伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象,第二个月每两周查一次,以后则视需要而定(如每2-3个月查一次) 。若发生严重中性粒细胞或血小板减少,应调整剂量 。
开始治疗前应检查肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶),随后每月查一次或根据临床情况决定,必要时应调整剂量 。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶 。肝功能衰竭患者甲磺酸伊马替尼的暴露量可能会增加 。肝功损害者慎用本品 。严重肝功能衰竭者在认真进行风险-效益比评估后,才能使用甲磺酸伊马替尼 。应谨记GIST患者可能有肝转移,从而增加肝功能的损害 。曾有一位常规服用对乙酰氨基酚治疗发热的患者死于急性肝衰竭 。尽管准确的死因目前尚不知,同时服用甲磺酸伊马替尼和对乙酰氨基酚时需谨慎
四、格列卫的药理作用伊马替尼在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶,能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性(Ph+)的慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病患者的新鲜细胞的增殖和诱导其凋亡 。
此外,伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子(PDGF)受体、干细胞因子(SCF),c-Kit受体的酪氨酸激酶,从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为 。
胃肠道间质肿瘤(GIST)细胞表达活性kit突变,体外实验显示伊马替尼抑制GIST细胞的增殖并诱导其凋亡 。
【格列卫对什么癌有效 使用格列卫的不良反应有哪些】有极少在临床产生耐药的报道,关于伊马替尼耐药的发生,初始耐药(从开始治疗即无效)和继发耐药的区别是在整个伊马替尼的暴露进程中显示无效,Bcr-Ab1酪氨酸激酶,在疾病进程中增加,即为产生耐药的分子机制 。在治疗的患者中产生耐药发生率很低,或者是没有按照要求服药 。因此,治疗应尽早开始,同时剂量应严格按要求服用 。
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