鼻咽炎咳嗽出血怎样鉴别 引起鼻咽炎的原因
一、引起鼻咽炎的原因1.病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染 。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状 。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂 。
2.细菌感染
以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染着最为严重,可导致远处器官的化脓性病变 。鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、细菌的侵扰后引发的炎症 。通过检查可发现鼻咽部黏膜水肿、肥大、增生,并伴有分泌物 。
3.环境因素
如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等均可引起本病 。鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 。咽后壁淋巴滤泡隆起,有黏脓自鼻咽部流下 。下颌下淋巴结肿大,压痛 。慢性患者可见咽侧索红肿,或增生肥厚 。患者常感到鼻塞、打喷嚏、流清(脓)鼻涕、鼻咽部发痒、干咳痛有异物感、呼吸困难、头昏头痛、乏力、嗅觉减退、记忆力下降等临床症状 。
二、鼻咽炎一些症状鼻腔和咽喉都有炎症的情况即为鼻咽炎 。
鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心 。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状 。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂 。可引起急性鼻窦炎、急性中耳炎、鼻前庭炎及呼吸道的急性炎症 。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等 。
早期症状: 咳嗽,恶心,咽痛,头痛,头晕,乏力,低热,消化不良,充血 。
晚期症状: 出现萎缩性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症
相关症状: 咳嗽 恶心 咽痛 鼻分泌物增多 低烧晚期可出现萎缩性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症 。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应 。
三、鼻咽炎咳嗽出血怎样鉴别1.流行性感冒
(1)流行病学 流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见 。
(2)临床表现 流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,**不适及咳嗽常见,且程度较重,可并发支气管炎、肺炎,甚至可危及生命 。气管炎和软腭黏膜颗粒性变化是流感的典型卡他症状 。急性鼻咽炎主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、全身症状较轻,头痛、全身疼痛及疲乏虚弱少且轻微,发热少,部分可有轻到中度**不适及咳嗽,并发症少见 。
2.鼻腔疾病
(1)过敏性鼻炎 有过敏史,呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙痒感 。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断 。
(2)血管舒缩性鼻炎 无过敏史,以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点,干燥空气能使症状加重 。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别 。
【鼻咽炎咳嗽出血怎样鉴别 引起鼻咽炎的原因】(3)萎缩性鼻炎 鼻腔异常通畅,黏膜固有层变薄且血管减少,嗅觉减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别 。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻镜检查即可明确诊断 。
3.某些急性传染病
如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒和HIV感染前驱期的上呼吸道炎鉴别,根据症状病史、动态观察和相关实验室检查,鉴别不难 。
四、鼻咽炎怎样预防1.预防鼻咽炎,要注意保暖,尤其鼻炎患者,不论冬季还是夏季,如果处于低温环境(夏季室内空调环境),都要注意保暖 。
2.患有鼻咽炎,会伴有鼻咽干燥、刺痛、发热等症状 。想预防鼻咽炎,平时要注意多饮水、充分休息、保证周围空气清新、避开辛辣刺激食物等 。
3.增强人体免疫力,可通过游泳、跑步等规则性运动,增强体质,从而有助于预防鼻咽炎 。
4.多吃新的鲜蔬菜、水果,但要注意不可冷食,尤其夏季禁忌喝冰镇饮料等冰凉食物 。
5.多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鲜鱼、大豆等等 。
6.避开吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好,注意个人卫生,做好周围环境的清洁工作 。
7.如果发现高热、咳嗽、胸闷、恶心等症状,要及时到医院接受诊治,以免错过治疗的最佳时期 。
无全身症状或症状较轻者,可局部应用:复方硼砂溶液含漱,各种含片及中成药可酌情选用;针对病因可应用抗病毒药 。全身症状较重伴有高热者除上述治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流食,抗病毒药可经静脉途径给药,同时应用抗生素或磺胺类药物 。
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