拯救中药宝库要做好系列功课
青蒿素获诺奖后国内外反响热烈，重新引燃了国人拯救中药伟大宝库的话题 。时代在前进，科学在发展，中医药如何既保持原有的特色，又跟随时代同步发展，涉及政策法规方方面面，笔者就一些具体问题提以下几点看法： 1.中药炮制有几千年的历史，能起到药材减毒增效、引药归经等作用，而现在保留的已很少，如姜炒、麸炒、醋炒、酒炒、朱砂拌、鳖血拌、杏仁去皮尖、蝉衣去翅足、肉果面裹煨去油……过去中药房前店后场，便于随时加工；现均由医药公司统一加工包装，门市药店已无加工场，除炭炒之外，很少有别的加工方法，这对药效的发挥是很不利的 。 2.有个别中药，如青木香、天仙藤有肾毒性，朱砂为含汞矿石，雄黄、砒霜子含砷矿石，均被主管部门发文停止使用，实属不妥 。同样，西药有肝肾毒性、耳毒性的很多，有些有效剂量与中毒剂量十分接近，如狄高辛、秋水仙碱 。临床上不是不用，而是用其所长，避其所短，药典明确规定其使用方法、剂量、疗程、注意事项 。同理，对几千年流传下来的中药，不能简单地一禁了之 。如青木香有行气止痛解暑的作用，天仙藤行气利水，治妊娠水肿，朱砂安神定惊，雄黄解毒，砒石去腐平喘，提取物三氧化二砷治疗血液病已获国际认可 。因此，对于有毒中药，关键是如何合理使用 。 3.不少传统中成药，特别是治疗用药，因原定价低廉，而中药材价格不断上涨，药厂因亏本无法继续生产，有失传危险，专利也可能被别国抢注 。如胡庆余堂原有中成药两三百种之多，如急救开窍醒脑镇痉的紫雪丹、至宝丹、牛黄清心丸，解毒的紫金锭、梅花点舌丹，中暑昏厥的诸葛行军散、痧气卧龙丹，霍乱吐泻的红灵丹、癖瘟丹、纯阳正气丸，清化湿热的甘露消毒丹、二妙三妙丸等 。这些中成药疗效确切，使用方便，价格不高 。对这些深受医患欢迎的名方名药，国家相关部门可否网开一面，给药厂以自主定价权，并进入医保目录，使祖辈积累的宝贵经验得以代代传承 。 青蒿素、三氧化二砷、靛玉红，都是从中药里吸取精华研制而成，千万不能因混进了几粒沙子而把金矿丢弃 。现今国际上好多国家都在利用中药资源大力开发新药，抢夺中药市场，希望国家有关部门能重视以上问题，为中医药产业发展创造一个更加公正合理宽松的环境 。
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