宝宝好几天没拉大便了，是攒肚还是便秘？宝宝便秘了怎么办？

经常遇到家长这样咨询：“我家宝宝3天没拉大便了，是便秘吗？”“这都4天没拉了，是攒肚？会不会是便秘？”今天小编就和大家说说“攒肚”和“便秘”的区别。
因为宝宝不像大人，TA的肠道还在发育中，一天拉好几次，或者好几天才拉一次，都是常有的。每个宝宝排便情况也不同，即使同月龄、同喂养方式的宝宝，排便习惯也不会一样。

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刚出生的宝宝一天大便几次算正常？
刚出生的宝宝大便次数较多，一天大概2～5次，有的4~8次，大便呈墨绿色。这是因为宝宝还在妈妈肚子里时，吞咽了羊水、胎脂、胎毛、脱落的上皮细胞等物质，所以便便是墨绿色的，我们把这叫做胎便。
胎便比较粘稠、发亮，但一般无臭味，且通常在2~4天排完。之后，宝宝便便的颜色会因为喂养方式的不同而有所差异。
母乳宝宝一天大便几次算正常？
母乳喂养的孩子，粪便多为均匀的软糊便，偶有细小乳凝块，呈金黄色，但没有明显的臭味，而是略带酸味。
一天排便大约2～5次，有时候一天可达7～8次，这时家长不要过于紧张，只要宝宝精神状态良好，体重增长正常，则属于生理性腹泻。随着宝宝的长大，大便次数会逐渐减少，2～3个月时会减少到每天1～2次。

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奶粉宝宝一天大便几次算正常？
【宝宝好几天没拉大便了，是攒肚还是便秘？宝宝便秘了怎么办？】奶粉喂养的宝宝大便通常会更成形一些，且含乳凝块较多。大便呈土黄或金黄色，有时会黄中带绿，多是因为配方奶中的铁含量较高，宝宝对铁吸收不完全时，大便就会带绿色。
与母乳喂养的宝宝相比，吃奶粉的宝宝排便次数较少，每天约1～3次，略带酸臭味，但没有明显的臭味。
混合喂养的宝宝一天大便几次算正常？
既喝母乳又喝奶粉的宝宝，便便和奶粉喂养的宝宝相差无几，呈浅黄色或者略微深一些都是正常的，但便便可能没有纯奶粉喂养的宝宝成形，每天排便次数会因为添加奶粉和母乳的比例而不一样，但至少每天要排1～3次大便。
其实宝宝排便没有准确的次数，只能说宝宝排便通常的规律总结如下：

出生后的2、3天内，排出在妈妈肚子里时的胎便，墨绿色，稠糊糊；
胎便排完，加上吃了奶，大便开始变成芥菜籽样的黄色，奶昔状；
出生4~6周时，排便间隔逐渐延长。每天1、2次，每周1、2次都可能是正常的；
6个月左右，添加辅食，接触新的食物种类和性状，可能导致便秘出现。

关于宝宝大便的颜色和性状是否正常可以参考文章：如何判断宝宝大便的颜色、性状是否正常？看这一篇文章就够了！
如何分辨“攒肚”和“便秘”
宝宝未大便期间，吃奶、睡觉、玩耍都照常，精神状态良好；
之后排便时，没有非常不适的表现，大便性状也基本正常，软软的不干不硬。
满足以上两点我们称为“攒肚” 。而便秘会出现排便困难，大便干燥。
大部分宝宝“攒肚”只有几天而已，当然也有特例，根据新闻报道，曾经有一个宝宝“攒肚”14天，可把家长吓坏了！一般情况下，大部分宝宝不会攒肚这么久。

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“攒肚”是生理现象，在纯母乳喂养的宝宝中，“攒肚”很常见。
因为母乳相对易于消化吸收。
而宝宝出生后一段时间，消化能力也逐渐提高，能更加充分地消化吸收母乳。
这两个因素共同作用下，宝宝每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便，这才出现2、3天或4、5天不排大便的现象。
这是宝宝肠道发育过程中的一种生理现象，不是疾病，家长不用担心，也不需要特殊干预。
小编提醒
“攒肚”，是宝宝排便时间间隔长，但排便不困难，大便不干燥。
如果宝宝仅仅是好几天没排大便，其他吃喝玩睡都一如往常，那么应该就是“攒肚”，而不是便秘。
宝宝便秘的表现
简单来说就8个字：大便干结，排便困难。判断便秘时，排便的时间间隔，并不作为依据。
也就是说，宝宝虽然很多天都没有大便，但是不难受，不受影响，大便不干，都不叫便秘。
而每次大便都很费劲，显得很不舒服、很痛苦，大便出来都很干燥，一粒一粒小硬球，那么即使每天都排便，也是便秘。
宝宝为什么便秘？
最为常见的原因就是纤维素摄入不足。纤维素在宝宝肠道中被肠道菌群败解，会产生水和短链脂肪酸，能够使大便变软，易于排出。而纤维素摄入量不足，结果就是大便干燥，难以排出。
对于没有添加辅食的宝宝，母乳中富含的低聚糖，就是一种水溶性纤维素。很多配方粉中也添加了纤维素。
而添加辅食的宝宝，家长可以适当添加富含纤维素的食物，另外也要注意在烹调过程中更多地留存纤维素。

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纤维素摄入不足和食物制作过程中破坏太多，都可能导致宝宝出现便秘。家长可以给宝宝添加富含纤维素的食物，并注意烹饪方法。

各种杂粮，燕麦、红薯、豆类等都富含纤维素。
各种蔬菜，比如菠菜、芥蓝、小白菜、西蓝花、竹笋、豆苗、豌豆、甜玉米粒、蘑菇等蔬菜也都有不少纤维素。
在水果当中，猕猴桃、火龙果、桑葚、蓝莓、草莓等有小籽的水果促进大肠运动的效果很强。

很多妈妈都说，火龙果、西梅是通便神器
制作辅食时，不要蒸煮得过烂。比如青菜用沸水焯一下，再用刀剁碎即可。这样可以保留更多有效的纤维素。
多喝水不能增加纤维素哈，也无法让大便软化，所以单纯依靠喝水不能从根本上改善便秘。
除纤维素摄入不足，牛奶过敏、活动量不够、憋便等情况都也可能导致便秘。
攒肚、便秘对比图

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大便干结容易使宝宝排便过程中出现肛门周围皮肤撕伤，就是肛裂。肛裂伤口疼痛会让宝宝不愿排便，憋便，而长时间憋便则加重便秘的严重程度，又会使宝宝在排便过程中出现再度肛裂。
出现肛裂时，排便刺激伤口，宝宝又不会表达到底是哪里疼，因此需要家长仔细观察。如果宝宝大便带血丝，扒开肛门周围皮肤能看到细微的伤口，那么就很有可能是肛裂了。如果家长自己不能确定，一定要及时带宝宝看儿科医生，进行诊断治疗。

小编提醒
如果大便已经特别干了，家长千万别让宝宝硬拉，一来宝宝不舒服，二来容易造成肛裂。
可以先用一下开塞露，帮助已经干硬的大便排出。
但是开塞露、乳果糖只是救急，并非长久之计。改善便秘还要从饮食上下手改善，增加纤维素摄入，逐渐减少宝宝大便干燥的情况。

吃香蕉，不治便秘！ “便秘啦，多吃点香蕉。”这是非常普及的一种说法，但却很不准确。香蕉的纤维素含量低于很多水果，真的很难和“润肠通便”结合起来。
植物学博士，科学松鼠会成员史军也曾发文“辟谣”：吃香蕉与否，以及吃香蕉的数量对便秘没有任何显著性影响。
看下图对比一下，香蕉的纤维素含量并不突出。

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小编提醒
有家长说给宝宝喝蜂蜜说，不建议哈。
蜂蜜只对一部分果糖不耐受的人有轻泻效果，不能改善便秘，且宝宝1岁以内不建议吃蜂蜜。
便秘的问题需要通过调节饮食和建立良好的排便习惯，只是吃一种食物是很难彻底解决的哦。

最后总结：
攒肚，是好几天不排便，但宝宝不难受，排便不困难，大便不干燥。
便秘，是宝宝难受，大便干结，排便困难。
攒肚，是生理现象，不用太担心。
便秘，需要找到原因，进行纠正。另外注意可能引起的肛裂等问题。
最后，宝宝便秘家长可以给宝宝多吃些富含纤维素的食物。
常见食物的纤维素含量，可参考下面的表格：