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流多少汗电解质紊乱的症状原因引起 怎样控制流汗

生活百科

一、流汗是怎么引起的有的人特别爱出汗 ， 无论是夏天还是冬天 ， 吃顿饭、做点事常常是满头大汗 ， 稍一紧张就汗流浃背 ， 这种病症在医学上称为多汗症 。
多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病 ， 以及精神因素等引起 。夏天气候炎热 ， 人处于高温之下 ， 多汗是一种正常现象 ， 如果在气温低的情况下也是这样 ， 就应考虑是一种病态了 。
引起多汗症的疾病主要有以下几种：
一是低血糖症 。
引起低血糖症的原因很多 ， 发作时可以交感神经过度兴奋症状为主要表现 ， 发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋 ， 释放出大量肾上腺素可导致病人面色苍白、出冷汗、手足震颤等 。
二是甲状腺机能亢进 ， 简称为甲亢 。
怕热多汗是这一疾病的特征之一 ， 而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状 。另外 ， 患了甲亢 ， 食欲增大 ， 吃得多 ， 人反而消瘦 。甲亢时胃肠功能增强 ， 多数患者大便次数增多 ， 同时有心慌、工作效率下降等症状 。
三是嗜铬细胞瘤 。
嗜铬细胞常见的症状就是淋漓多汗 ， 出汗具有阵发性 ， 有时也可以持续出汗 ， 但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生 。还会出现心慌、手颤、四肢发凉等 。但本病发作时常伴有明显的血压升高 ， 以及因此而引起的头痛症状 。
四是糖尿病 。
糖尿病由于合并植物神经功能障碍 ， 常常也有出汗异常增多现象 。但患者同时有“三多一少” ， 即“多食、多饮、多尿和体重减轻” 。通过血糖检查和尿糖检查 ， 一般不难做出诊断 。
小常识：
不少人都知道 ， 汗液中含有较多的氯化钠 ， 出汗多应当多补充食盐 ， 但对出汗后应当补充钙却有所忽略 。
二、电解质紊乱是因为什么水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见 。许多器官系统的疾病 ， 一些全身性的病理过程 ， 都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化 ， 某些变化 ， 某些医原性因素如药物使用不当 ， 也常可导致水、电解质代谢紊乱 。
另一方面 ， 饮食失调 ， 酗酒 ， 神经性厌食症 ， 吸收不良 ， 荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状 。此外 ， 大运动量锻炼也是其中一个主要原因 。2012年9月10日 ， 有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐 ， 躺下休息一小时后 ， 全身不能动弹 。同学送他到大学城中医院治疗 。结果医生说 ， 这位同学身体电解质流失太多 ， 主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致 。
有专家表示 ， 运动后人体大量出汗 ， 本来就容易虚脱 ， 如果再猛喝碳酸饮料 ， 可能造成电解质紊乱 。一般来说 ， 运动过后出汗较多 ， 人体具有排钠的作用 。在正常情况下 ， 人体的钠含量约是140个单位 ， 如果是低钠情况的话 ， 则可能只有120个单位 。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变 ， 低钠时间过长 ， 可能导致身体不能动弹 ， 严重的话 ， 还可能出现神志不清等症状 。水、电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍 ， 严重时常可导致死亡 。因此 ， 水、电解质代谢紊乱的问题 ， 是医学科学中极为重要的问题之一 ， 受到了医学科学工作者的普遍重视 。
三、电解质紊乱的种类1、钠代谢紊乱
①血浆钠浓度降低 ， 小于130mmol/L称为低钠血症 。低血钠可见于摄入少(少见) ， 丢失多、水绝对或相对增多 。是一个复杂的水与电解质紊乱 。原因很多 ， 可分为肾性和非肾性原因两大类 。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况 ， 非肾性因素如可见于呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤等疾病过程;另外 ， 还有假性低钠血症：由于血浆中一些不溶性物质和可溶性物质的增多 。使单位体积的水含量减少 ， 血钠浓度降低(钠只溶解在水中) ， 引起低钠血症 ， 前者见于高脂蛋白血症(血脂>10g/L)、高球蛋白血症(总蛋白>100g/L如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、干燥综合征);后者见于静脉注射高张葡萄糖或静脉滴注甘露醇以后 。②高钠血症：血钠浓度升高 ， 大于150mmol/L称为高钠血症 。主要见于水的摄入减少(如下丘脑损害引起的原发性高钠血症)、排水过多(尿崩症)、钠的潴留(原发性醛固酮增多症、Cushing综合征) 。
2.钾代谢紊乱
(1)低钾血症 血清钾低于3.5mmol/L以下 ， 称为低钾血症 。临床常见原因有：①钾摄入不足：比如长期进食不足(如慢性消耗性疾病)或者禁食者(如术后较长时间禁食);钾丢失或排出增多：常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠储留作用 ， 当长期应用肾上腺皮质激素时 ， 均能引起低血钾;心力衰竭 ， 肝硬化患者 ， 在长期使用利尿剂时 ， 因大量排尿增加钾的丢失 。②细胞外钾进入细胞内：如静脉输入过多葡萄糖 ， 尤其是加用胰岛素时 ， 促进葡萄糖的利用 ， 进而合成糖原 ， 都有K+进入细胞内 ， 很易造成低血钾;代谢性碱中毒或输入过多碱性药物 ， 形成急性碱血症 ， H+从细胞内进入细胞外 ， 细胞外K+进入细胞内 ， 造成低血钾症 。此外 ， 血浆稀释也可形成低钾血症 。
(2)高钾血症 血清钾高于5.5mmol/L ， 以上 ， 称为高血钾症 。临床常见原因有：①钾输入过多 ， 多见于钾溶液输入速度过快或量过大 ， 特别是有肾功能不全、尿量减少 ， 又输入钾溶液时易于引起高血钾 。②钾排泄障碍：各种原因引起的少尿或无尿如急性肾功能衰竭;细胞内的钾向细胞外转移 ， 如大面积烧伤 ， 组织细胞大量破坏 ， 细胞内钾大量释放到人血液中;代谢性酸中毒 ， 血浆氢离子往细胞内转移 ， 细胞内钾向细胞外转移 ， 与此同时 ， 肾小管上皮细胞泌H+增加 ， 而泌K+减少 ， 使钾贮留于体内 。
3.钙代谢紊乱
血钙的浓度除受磷的影响外与蛋白质的浓度、维生素D、甲状旁腺激素等也有关 。钙主要参与成骨作用 ， 以及调节神经肌肉的兴奋性 ， 它可使神经兴奋阈上升及神经传导速度减慢 。血清钙浓度L即低钙血症 ， 血清钙浓度>2.75mmol/L即高钙血症 。
4.镁离子代谢异常
镁离子是机体内主要元素之一 ， 它与神经间隙及交感神经节等部位的乙酰胆碱分泌有关 ， 对神经、肌肉有抑制、镇静作用 ， 镁离子缺乏时出现神经肌肉兴奋性异常 。血清镁浓度L即低镁血症 ， 而血清镁浓度>1.25mmol/L即高镁血症 。一般由于镁的摄入不足、肾小管的再吸收障碍 ， 内分泌障碍 ， 长期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲状旁腺功能减退、醛固酮增多症、糖尿病性昏迷、长期使用利尿剂、血紫质病等 。低血镁症常伴有高血钙 。
四、如何控制流汗治疗电解质紊乱日常应该多喝水 ， 以避免脱水 。此外 ， 保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助 。
采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定 。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡 。严重情况下 ， 还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平 。
饮食建议
1、多以清淡食物为主 ， 注意饮食规律 。
2、根据医生的建议合理饮食 。
宜：宜食清淡食物;宜食富含纤维素的蔬菜;宜吃大豆食品 。
忌：要少吃高脂肪食物;.忌食辛辣刺激性调味品或食物;少饮咖啡 ， 少喝酒;少吃油炸食品 。
就诊科室：重症监护室 急诊科 检验科 其他科室 内分泌科 内科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：7-30天
治愈率：80%
常用药品： 氯化钠注射液 转化糖电解质注射液
治疗费用：根据不同医院 ， 收费标准不一致
(1)一般治疗：如果持续呕吐或明显脱水 ， 则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质 。鼓励摄人清淡流质或半流质食品 ， 以防止脱水或治疗轻微的脱水 。
(2)对症治疗：必要时可注射止吐药：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mgl日 。解痉药：如颠茄酊0.3-1ml/次 ， 1日3次 。止泻药：如思密达每次1袋 ， 1日2-3次 。
(3)抗菌治疗：抗菌素对本病的治疗作用是有争议的 。对于感染性腹泻 ， 可适当选用有针对性的抗菌素 ， 如黄连素0.3g口服 ， 1日3次或庆大霉素8万u口服 ， 1日3次等 。但应防止抗菌素滥用 。
常用药品： 葡萄糖氯化钠注射 葡萄糖注射液 乳酸钠林格注射液 复方氯化钠注射液
宜吃食物： 白菜 生菜 绿豆芽 黄豆芽 白萝卜 莴笋 苦瓜
忌吃食物： 火腿 黄花菜 虾皮 韭黄 茴香 辣椒 葱白
护理/电解质紊乱 编辑
【流多少汗电解质紊乱的症状原因引起 怎样控制流汗】多喝水 ， 以避免脱水 。仔细观察病人的出入量 ， 记录好患者的大小便 ， 如果是昏迷病人更要注意患者生命体重的观察 。

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