便秘是指大便秘结不通,排便次数减少或时间延长,或大便艰涩不畅的一种病症 。它可以作为一种独立的疾病,也可以是其他疾病的症状之一 。本病一年四季均可发生,在2~14岁的小儿中发病率为3.8%,且呈上升趋势,可能与目前儿童食谱和生活习惯的改变有关,如粗纤维类饮食明显减少,日常活动量明显不足等 。
面对小儿便秘,我们应该如何做呢?
1简易辨治
证型
主症
兼症
舌脉
治则
实秘
大便干结
【宝宝便秘怎么办? 解决小儿便秘的几种方法!】食少,腹胀腹痛,口干口臭,面红身热,心烦不安,多汗,时欲饮冷,小便短赤
苔黄厚,
指纹色紫
导滞
虚秘
汗出,气短乏力,面白神疲,肢倦懒言(气虚);面白无华,口干心烦,潮热盗汗(血虚)
苔薄白,指纹色淡
2取穴及释义
实秘
取穴:推下七节骨、清大肠、清肺经、退六腑、摩腹、揉膊阳池 。
释义:推下七节骨为代表手法 。清大肠以清肠道热结为主;配以清肺经、退六腑,肺和大肠相表里,清肺助清肠之功;佐以摩腹、揉膊阳池导滞通便 。
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推下七节骨
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清大肠
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清肺经
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退六腑
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揉膊阳池
虚秘
取穴
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揉二马
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补脾经
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按揉足三里
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温馨提示
适当调整饮食结构,保证饮食多样化 。适当增加水果蔬菜等富含粗纤维的食品,可尝试空腹喝蜂蜜水,适量进食酸奶 。
便秘严重者可临时予开塞露等通便,不宜常用;如需应用泻剂,需在医师指导下进行 。
密切观察病情变化,如有肛裂、脱肛或痔疮等发生,及时到专科诊疗 。
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4
知识拓展
西医学认为,便秘包括器质性便秘与功能性便秘两大类 。
功能性便秘是指结肠、直肠未发现明显器质病变而以功能性改变为特征的排便障碍,占儿童便秘的90% 以上,其发生可能与肠道刺激不够、肠动力缺乏而引起的肠黏膜应激力减弱等有关 。
先天性巨结肠和机械性肠梗阻 。先天性巨结肠患儿有胎便排出延缓或排尽时间延迟史,主要表现为顽固性便秘及腹胀,腹部常扪及横结肠,有时可扪及粪块 。部分患儿伴呕吐、消瘦、生长发育落后等;肛门指诊有空虚感 。机械性肠梗阻主要表现为急性便秘,伴阵发性剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐及肠鸣音亢进 。
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5药膳食疗
莱菔子散
【原 料】莱菔子100g 。
【制 法】将莱菔子炒黄后研成细末,装瓶备用 。
【用 法】每晚用蜂蜜水送服,根据年龄大小,每次5~15g,服用3天 。
【适应病证】实证便秘 。
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【原 料】柏子仁10g,芝麻15g,粳米50g 。
【制 法】芝麻炒香,研末待用;柏子仁煮水,去渣取汁,加梗米熬煮成稀粥,煮熟后加入芝麻末,再煮5分钟即可 。
【用 法】喝粥,每日1次,服用3~5天 。
【适应病证】各型便秘 。
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6外治疗法
大黄敷脐
【使用方法】取大黄粉,每次3克,用温水调成糊状,放置于肚脐处,盖以穴位防敏敷料,持续贴敷6~8小时后取下 。每日1次,3~5天为1个疗程 。
脐部局部皮肤溃烂或对大黄过敏者不可施用 。
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【备用物品】大黄、芒硝、枳壳、火麻仁、郁李仁,穴位防敏敷料 。
【使用方法】取通便散粉,每次5克,用温开水调成糊状,分别贴在脐旁四穴处,盖以穴位防敏敷料,持续贴敷4~8小时后取下 。每日1次,1周为1个疗程 。
贴敷后局部皮肤溃烂或对大黄、芒硝过敏者不可施用 。
【备用物品】大黄、芒硝 、厚朴、白术、穴位防敏敷料 。
【调配方法】将大黄、芒硝、厚朴、白术按照2∶1∶1∶1的比例混合后研粉,装瓶备用 。
【使用方法】取大承气加术散粉,每次5克,用米醋调成糊状,放置于肚脐眼处,盖以穴位防敏敷料,持续贴敷4~8小时后取下 。每日1次,8周为1个疗程 。
【注意事项】该方法适用于小儿便秘、乳食积滞证、燥热内结证和气机郁滞证者 。脐部局部皮肤溃烂或对大黄、芒硝、厚朴、白术过敏者不可施用 。
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