柴胡 透表泄热 临床最常用药物
柴胡“气味苦平无毒 ， 主心腹肠胃中结气 ， 饮食积聚 ， 寒热邪气 ， 推陈致新 。久服轻身、明目、益精 。” 柴胡气味清新 ， 透表泄热 ， 疏肝解郁 ， 升举阳气 ， 乃临床最常用药物 。 余治急性胰腺炎、急性胆囊炎 ， 常用仲景大柴胡汤 ， 此方能通便 ， 解热 ， 抗炎 ， 利胆 ， 抗菌 ， 护肝 ， 镇痛 ， 能疏泄肝胆胃肠郁滞之浊邪 ， 亦即心腹胃肠中结气及饮食积聚 。柴胡常用至60克 ， 量少则效不明显 。 大柴胡汤治胰腺炎、胆囊炎早为医界所广泛运用 ， 而柴胡用量仲景书中本已明确 。余用柴胡量多在30克以上 ， 并不耗元气 ， 复不伤阴津 。 如为慢性胰腺炎、慢性胆囊炎 ， 余则常用柴胡桂枝汤取良效 。炎症明显者则稍加败酱、连翘、苏梗、公英等 。 肝硬化者 ， 乃气血结聚 ， 少用活血化瘀方剂而多以小柴胡汤合香砂六君子汤 。坚持半年以上 ， 每有稳定效果 。治慢性肝炎 ， 少用清热解毒药 ， 而常用四君子汤、参苓白术散加柴胡 ， 长期坚持也有显效 。此柴胡可以行气血故也 。 余治尿路感染及多种妇科炎症 ， 常用柴胡加入清热利湿解毒方中 ， 以利少腹郁滞之气血流动 ， 疗效较好 。 余临床常见冠心病者 ， 上腹剑突下多有饱胀憋闷者 ， 此心腹中结气也 ， 每用柴胡桂枝汤 ， 可行滞塞之气血而病即渐缓 。 今贤陆鸿宾医师有柴胡越鞠丸方治气、血、痰、湿、食等郁结所致多种病证 ， 较之《丹溪心法》越鞠丸更切实用 ， 则系对柴胡升清降浊功用之切实理解 。 治疗外感风寒表虚证 ， 发热头痛 ， 汗出恶风 ， 鼻流清涕 ， 或喷嚏干呕 ， 口不渴 ， 舌苔薄白脉浮缓 ， 余常用柴胡桂枝汤略汗而愈 。 若为温病发热 ， 无论是否挟湿 ， 无论表里 ， 抑或半表半里 ， 余常以柴胡、黄芩、连翘、青蒿 ， 或加入白虎汤、三仁汤诸方中 ， 可透泄表里之郁热 ， 且无伤阴恋湿之弊端 。可知柴胡治寒热邪气也 。 余治习惯性便秘 ， 必用大剂量柴胡合理气健脾方 ， 有显效 。柴胡可使气血流通 ， 精气上行 ， 浊邪下泄 ， 全身代谢趋于正常 。推陈致新 ， 轻身明目益精 ， 此之谓也 。
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