金银花的原植物“忍冬”之名
•金银花在不同的历史时期 ， 是以不同的部位入药的 。宋代以前只用茎、叶 ， 以花入药始于宋代 ， 贵花而贱藤始自清代 ， 民国时期才对不同产地的金银花做出优劣之分 。•忍冬是金银花最早的药用名称 ， 宋以前无金银花之名 。“金银花”之名 ， 首见于宋代《苏沈良方》；1977年版的《中国药典》 ， 首次将金银花的植物来源分为忍冬、红腺忍冬、山银花和毛花柱忍冬四种 ， 这可能是“山银花”之名的最早出处 。
•金银花在历史上曾有数十种名称 ， 一方面说明随着认识的不断加深 ， 人们随时可以根据植物的生长习性、功效、产地等特征给予不同的命名 ， 另一方面也提示我们 ， 数十种异名不太可能仅仅指称一种原生植物 。
•清代以前的本草书籍大都记载金银花的花、藤、叶均可入药 ， 功效大致雷同 ， 我们今天将金银花与忍冬藤作为不同药物入药的做法是否得当 ， 也是一个值得进一步深入探讨的“大问题” 。
虽然最近两版的《中国药典》规定金银花的药用部位是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾 ， 但在不同的历史时期 ， 原植物忍冬是以不同部位入药的 ， 而且其药用名称也不尽相同 。
宋代以前只用茎、叶 ， 无金银花之名
金银花的原植物“忍冬”之名 ， 首见于东晋葛洪的《肘后备急方》 ， 凡二见 ， 《治卒中五尸方第六》云：“忍冬茎叶 ， 锉数斛 ， 煮令浓 ， 取汁煎之 ， 服如鸡子一枚 ， 日二三服 ， 佳也 。”《治虚损羸瘦不堪劳动方第三十三》曰：“苦参、黄连、菖蒲、车前子、忍冬、枸杞子各一升 。捣 ， 蜜丸如梧子大 ， 服十丸 ， 日三服 。”一百多年以后 ， 梁代的《名医别录》《神农本草经集注》皆云：“忍冬 ， 味甘 ， 温 ， 无毒 。主寒热身肿 。久服轻身 ， 长年益寿 。十二月采 ， 阴干 。”
《肘后备急方》明确指出使用的是“忍冬茎叶” ， 《神农本草经集注》等本草书籍虽未明言药用部位 ， 但均说“十二月采” ， 因忍冬开花在４～6月之间 ， 说明当时入药的是忍冬茎叶 ， 并不是忍冬的花蕾 ， 而且陶弘景还特别指出：“人惟取煮汁以酿酒 ， 补虚疗风 。”
迨至唐代 ， 由政府主持编撰的我国第一部官修本草——《新修本草》 ， 对忍冬的藤、苗茎、叶、花作了较为详细的描述：“藤生 ， 绕覆草木上 。苗茎赤紫色 ， 宿者有薄白皮膜之 。其嫩茎有毛 。叶似胡豆 ， 亦上下有毛 。花白蕊紫” ， 但依然指出“十二月采” ， 说明忍冬的花蕾还是尚未入药 。
其后 ， 唐代陈藏器的《本草拾遗》也是以“忍冬”名之 ， 即使北宋掌禹锡等编著的官修本草——《嘉祐补注神农本草经》 ， 也依然沿袭“忍冬”之名 。
在临床用药方面 ， 宋代的成方药典——《太平惠民和剂局方》“治痈疽发背、肠痈、奶痈、无名肿毒” ， 用“忍冬叶、黄芪各五两 ， 当归一两 ， 甘草八钱 ， 为细末 。每服二钱 ， 酒一盏半 ， 煎一盏 ， 随病上下服 ， 日再服 ， 以渣敷之” 。宋代政府编撰的《太平圣惠方》治疗热毒血痢 ， 以忍冬藤浓煎饮之；宋代著名医家陈自明的《外科精要》治“痈疽发背” ， “用忍冬藤 ， 生取一把 ， 以叶入砂盆研烂 ， 入生饼子酒少许 ， 稀稠得所 ， 涂于四围 ， 中留一口泄气 。其藤只用五两 ， 木槌槌损 ， 不可犯铁 ， 大甘草节生用一两 ， 同入沙瓶内 ， 以水二碗 ， 文武火慢煎至一碗 ， 入无灰好酒一大碗 ， 再煎十数沸 ， 去滓分为三服 ， 一日一夜吃尽 。病势重者 ， 一日二剂 。服至大小肠通利 ， 则药力到” 。所有这些 ， 都说明药用部位应是茎、叶 。
以花入药始于宋代 ， 清代之前则茎、叶、花同等入药
“金银花”之名 ， 首见于宋代《苏沈良方》“治痈疽方”：“忍冬嫩苗一握 ， 甘草半两、生用 。上 ， 忍冬烂研 ， 同甘草入酒一觚半砂瓶中 ， 塞口 ， 煮两食顷 ， 温服 。予在江西 ， 有医僧鉴清 ， 善治发背疽 。得其方 ， 用老翁须 ， 余颇神秘之 。后十年 ， 过金陵 ， 闻医王琪亦善治疡 ， 其方用水杨藤 ， 求得观之 ， 乃老翁须也 。又数年 ， 友人王子渊自言得神方 ， 尝活数人 ， 方用大薜荔 。又过历阳 ， 杜医者治疡 ， 尝以二万钱活一人 ， 用千金藤 。过宣州 ， 宁国尉王子驳传一方 ， 用金银花 。海州士人刘纯臣传一方 ， 用金钗股 。此数君皆自神其术 ， 求其草视之 ， 盖一物也 。余以《本草》考之 ， 乃忍冬也 。古人但为补药 ， 未尝治疽 。其用甘草煮饮之法 ， 制方皆同 。若仓卒求不获 ， 只用干叶为散 ， 每服三方寸 ， 甘草方寸 ， 酒煮服之亦可 ， 然不及生者佳 。”可见 ， 在苏轼、沈括看来 ， “金银花”只不过是“忍冬”的民间俗称而已 ， 其药用部位依然是忍冬的藤、叶、苗 。
南宋《履巉岩本草》是本草书籍中首先记载“金银花”一名者：“鹭鸶藤 ， 性温 ， 无毒 。治筋骨疼痛 ， 捣为细末 ， 每服二钱 ， 热酒调服 。如只剉碎 ， 用木瓜、白芍药、官桂、当归、甘草一处 ， 用酒、水各半盏 ， 煎至八分 ， 去滓 ， 空心 ， 食前热服 ， 善治脚气 。一名金银花 。”从内容论述特别是以“鹭鸶藤”作为药物正名来看 ， 入药的主要部位为带叶的藤则是显而易见的 。
南宋李迅的《集验背疽方》载有单用金银花的“治乳痈发背神方”：“金银花 ， 一名忍寒草 。上 ， 采叶研为滓 ， 每用不限多少 ， 纳瓷瓶中 ， 入水 ， 用文武火浓煎 ， 临熟入好无灰酒与药汁相半 ， 再煎十数沸 ， 滤滓 ， 时时服之 。留滓培干 ， 碾罗为细末 ， 酒煮 ， 面糊为丸梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心 ， 温酒下丸药 。俟疾稍退 ， 可以常服 ， 盖其力轻甚故也 。”张杲的《医说》引《夷坚志》云：“崇宁间 ， 苏州天平山白云寺五僧行山间 ， 得蕈一丛 ， 甚大 ， 摘而煮食之 ， 至夜发吐 ， 三人急采鸳鸯草生啖 ， 遂愈 。二人不甚肯啖 ， 吐至死 。此草藤蔓而生 ， 对开黄白花 ， 傍水依山处皆有之 ， 治痈疽肿毒尤妙 ， 或服或敷皆可 ， 今人谓之金银花 ， 又曰老翁须 ， 《本草》名为忍冬 。”由此可知 ， 南宋之后 ， 虽然已有“金银花”之名 ， 但临床使用的仍是忍冬的藤茎或全草 ， “金银花”可以说只是形容其植物特征的专用名词而已 ， 实际上并不专以花蕾入药 。
南宋陈无择的《三因极一病证方论》也有单用忍冬草一味的“忍冬丸方”：“忍冬草 ， 不以多少 ， 根、茎、花朵皆可用 。一名老翁须 ， 一名蜜啜花 ， 一名金银花 。洗净用之 。”说明此时已逐渐由先前单用茎、叶 ， 发展为茎、叶及花均可入药 。
明代朱木肃 的《救荒本草》首次以“金银花”作为忍冬的正名 ， 其文曰：“金银花 ， 《本草》名忍冬 ， 一名鹭鸶藤 ， 一名左缠藤 ， 一名金钗股 ， 又名老翁须 ， 亦名忍冬藤 。旧不载所出州土 ， 今辉县山野中亦有之 。其藤凌冬不凋 ， 故名忍冬草 。附树延蔓而生 ， 茎微紫色 ， 对节生叶 ， 叶似薜荔叶而青 ， 又似水茶臼叶 ， 头微团而软 ， 背颇涩 ， 又似黑豆叶而大 ， 开花五出 ， 微香 ， 蒂带红色 ， 花初开白色 ， 经一二日则色黄 ， 故名金银花 。《本草》中不言善治痈疽发背 ， 近代名人用之奇效 。味甘 ， 性温 ， 无毒 。”不难看出 ， 《救荒本草》是基于忍冬的花与叶可以食用才将“金银花”作为忍冬的正名的 ， 目的是使与其所自称的“救荒本草”一名相符合 ， 并且从“治病 ， 文具《外科精要》及《本草》草部‘忍冬’条下”的论述来看 ， 朱橚认为金银花的治病功效与忍冬的茎、叶是完全相同的 。
明代吴正伦《养生类要·后集·冬月诸症治例》云：“忍冬花酒 ， 治一切痈疽发背、疔疮、乳痈、便毒、喉闭乳蛾等症 ， 不问已溃未溃 ， 用金银花连茎叶捣烂 ， 取汁半钟和热酒半钟热服 ， 甚者不过三五服即愈；如无鲜者 ， 用干的一二两 ， 水一钟煎半钟 ， 冲上热酒半钟和服 。此二方 ， 其药易得 ， 其功甚大 ， 山乡僻邑无医之处 ， 尤宜知此法 ， 以备不虞 。”此处虽以“忍冬花”代称“金银花” ， 但药用部位却是“花连茎叶” ， 提示此时仍旧是茎、叶及花同等入药 。
此后 ， 兰茂的《滇南本草》云：“金银花 ， 味苦 ， 性寒 。清热 ， 解诸疮、痈疽发背、无名肿毒、丹瘤、瘰疬 。藤能宽中下气、消痰、祛风热、清咽喉热痛 。”这可能是现存文献中将金银花与忍冬藤的功用分而论之的最早记载 。
但是 ， 李时珍在《本草纲目》中 ， 不仅以“忍冬”作为正名 ， 而且在“释名”中虽然列举了“金银藤”、“鸳鸯藤”、“鹭鸶藤”、“老翁须”、“左缠藤”、“金钗股”、“通灵草”、“蜜桶藤”等诸多异名 ， 唯独没有“金银花” ， 但却在“发明”中说：“忍冬 ， 茎、叶及花 ， 功用皆同 。昔人称其治风除胀、解痢逐尸为要药 ， 而后世不复知用；后世称其消肿散毒治疮为要药 ， 而昔人并未言及 。乃知古今之理 ， 万变不同 ， 未可一辙论也 。”在“集解”中又说：“四月采花 ， 阴干；藤、叶 ， 不拘时采 ， 阴干 。”综观《本草纲目》所引“附方” ， 也都是茎、叶、花均可入药的 ， 如引《万表积善堂方》云：“一切肿毒 ， 不问已溃末溃 ， 或初起发热 ， 用金银花 ， 采花连茎、叶自然汁半碗 ， 煎八分 ， 服之 ， 以滓敷上 。败毒托里 ， 散气和血 ， 其功独胜 。”
明代卢之颐的《本草乘雅半偈》更云：“花名金银花、金钗股、老翁须；藤名鸳鸯、鹭鸶、左缠、蜜桶；统名忍冬、通灵草 。功相并 ， 形相肖 ， 色相同也 。夏采花 ， 秋采叶 ， 冬采藤 。”以茎、叶、花同等入药 ， 是不彰自显的 。
贵花而贱藤始自清代 ， 不同产地金银花分优劣始于民国
明代的诸多本草著作尚说忍冬“茎叶及花 ， 功用皆同” ， 大约从清代乾隆年间开始 ， 贵花而贱藤 ， 代表性言论如《得配本草》云：“藤、叶皆可用 ， 花尤佳 。”《本草备要》云：“花、叶同功 ， 花香尤佳 ， 酿酒代茶 。”《本草求真》云：“花与叶同功 ， 其花尤妙 。”究其原因 ， 王家葵在《中药材品种沿革及地道性》一书中指出：恐与当时讲究饮用金银花茶和制作金银花露有关 。《本草求真》“金银花”条提到：“江南地方 ， 以此代茶 。”《植物名实图考》云：“吴中暑月 ， 以花入茶饮之 ， 茶肆以新贩到金银花为贵 ， 皆中州产也 。”金银花露的制作见于《本草纲目拾遗》：“金银露 ， 乃忍冬藤花蒸取 ， 鲜花蒸者香 ， 干花者少逊 ， 气芬郁而味甘 ， 能开胃宽中 ， 解毒消火 ， 暑月以之代茶 ， 饲小儿无疮毒 ， 尤能散暑 。”
另一个原因 ， 笔者揣测可能与温病学派的异军突起与兴盛也不无关系 。清代刘奎在《松峰说疫》中以“银花”为正名组方用药 。如《松峰说疫·卷之一》说：“松峰曰：冬时亦有热疫 ， 余子秉锦 ， 于深冬时 ， 忽患四肢走注疼痛 ， 余以治周痹之法治之 ， 不应 ， 遂自用银花、草节、羌、防、荆芥、薄荷、桑枝、黄芩、栀子、生地凉散败毒之品加减出入 ， 服三四十帖始愈 。后闻其时患此症者甚多 ， 始知此亦疫症也 。”另一著名的温病大家吴鞠通在《温病条辨》中沿用《松峰说疫》的做法 ， 并尤其擅长运用金银花 ， 创制了数首以金银花为主要组成药物的方剂 ， 应用于温热病的治疗 ， 如著名的银翘散、清营汤等 。
由于在泡茶饮用、制造药露、防治瘟疫等方面 ， 清代的时人均认为金银花优于忍冬藤 ， 加之从明末清初开始的对地道药材的日益重视 ， 于是在1928年由绍兴和济药局刊印的曹炳章所著《增订伪药条辨》才对不同产地的金银花做出优劣之分：“金银花 ， 产河南淮庆者为淮密 ， 色黄白 ， 软糯而净 ， 朵粗长 ， 有细毛者为最佳 。禹州产者曰禹密 ， 花朵较小 ， 无细毛 ， 易于变色 ， 亦佳 。济南产者为济银 ， 色深黄 ， 朵碎者次 。亳州出者朵小性梗 ， 更次 。湖北、广东出者 ， 色深黄 ， 梗朵屑重 ， 气味俱浊 ， 不堪入药 。”
金银花异名甚多 ， 1977年始有“山银花”之名
自古至今 ， 金银花的名称甚多且十分混乱 。其命名之故 ， 历代医家也多有解释 。原植物之所以称为“忍冬” ， 《神农本草经集注》云：“凌冬不凋 ， 故名忍冬 。”《本草蒙筌》亦云：“忍冬 ， 凌冬不凋 ， 名由此得 。”很明显 ， 因其能忍受冬天的寒冷而叶子不凋落 ， 为了突出强调其耐寒性强的生长特性 ， 故名“忍冬”、“耐冬”、“忍寒草”、“忍冬草” 。加之其入药部位多为藤、花 ， 由此而衍生出“忍冬藤”、“耐冬藤”、“过冬藤”、“忍冬花”、“忍冬藤花”、“忍冬蕊”、“忍蕊”等名称 。
《苏沈良方》不仅对忍冬的植物形态进行了较为详细的描述 ， 而且还对一些异名做出了解释：“忍冬 ， 叶尖 ， 茎圆生 ， 茎叶皆有毛 ， 田野篱落处处有之 。两叶对生 ， 春夏新叶梢尖而色嫩绿柔薄 ， 秋即坚厚色深而圆 ， 得霜则叶卷而色紫 ， 经冬不凋 。四月开花 ， 极芬芳可爱 ， 似茉莉瑞香 。初色白 ， 数日变黄 ， 每黄白相间 ， 故一名金银花 。花开曳蕊数茎如丝 ， 故一名老翁须 ， 一名金钗股 。冬间叶圆厚 ， 似薜荔 ， 故一名大薜荔 。”可见 ， 因为原植物的花初开时呈白色 ， 一二天后便逐渐渐转为黄色 ， 新旧相参 ， 黄白相映其间 ， 故而得名“金银花” 。“银花”、“金银藤”、“金银花藤”、“银花藤”、“金银花草”、“金花”、“金藤花”、“银花秧”等 ， 均是由此而衍生的异名 。
原植物忍冬的花往往成对而生 ， 每两朵花同生长于一个总花梗的顶端 ， 故又叫“双花”、“二宝花”、“双宝花”、“两宝花”、“二苞花”、“双苞花”等 。
忍冬属于缠绕性木质藤本植物 ， “蔓延树上 ， 藤多左缠 ， 故又名左缠藤”、“左转藤”、“左缠”、“左纽”、“左纹藤”、“右旋藤”等 。
忍冬开花的时候 ， 黄白花对开 ， 如同美丽的鸳鸯一般 ， 故“土人呼为鹭鸶花 ， 取其形似也” 。“鸳鸯藤”、“鸳鸯草”等与此相关的名称 ， 亦随之而生 。
忍冬 ， “四月开花 ， 极芬 ， 香闻数步” ， “其香清远 ， 马上闻之 ， 颇似木樨” ， 这应该是“蜜啜花”、“蜜杨藤”、“甜藤”等名称出现的重要原因 。
民国年间 ， 又将不同产地的金银花分别冠以不同的名称以资区别：“金银花 ， 产河南怀庆者为怀密……州产者曰禹密……济南产者为济银 。”现代以来 ， “苏花”、“南银花”与“禹花”及“禹银花”、“东银花”等 ， 分别指称来源于江苏、河南和山东等地的金银花 。
1977年版的《中国药典》 ， 首次将金银花的植物来源分为忍冬、红腺忍冬、山银花和毛花柱忍冬四种 ， 这可能是“山银花”之名的最早出处 。1979年人民卫生出版社出版的由中国医学科学院药物研究所等编著的《中药志》始云：“华南忍冬 ， 别名山银花、土银花 。”自此以后 ， 《全国中草药炮制规范》《全国中草药汇编》《中医大辞典》《中国医学百科全书·中医学》等所谓的权威性工具书争相引用 ， 最终才导致2005年版的《中国药典》将金银花分列为金银花和山银花两个品种 。
综上所述 ， 忍冬是金银花最早的药用名称 ， 且在不同的历史时期 ， 是以不同的部位入药的 。大致来说 ， 宋代以前只用茎、叶 ， 无金银花之名；以花入药始于宋代 ， 清代之前则茎、叶、花同等入药；贵花而贱藤始自清代 ， 民国时期才对不同产地的金银花做出优劣之分 。这就是金银花药用部位历史沿革的真实过程 。同时 ， 金银花在历史上曾有数十种名称 ， 一方面说明随着认识的不断加深 ， 人们随时可以根据植物的生长习性、功效、产地等特征给予不同的命名 ， 另一方面也提示我们 ， 数十种异名不太可能仅仅指称一种原生植物 。
【金银花的原植物“忍冬”之名】 另外 ， 清代以前的本草书籍大都记载金银花的花、藤、叶均可入药 ， 功效大致雷同 ， 我们今天将忍冬的花与藤作为不同药物入药的做法是否得当 ， 也是一个值得进一步深入探讨的“大问题” 。
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