左金丸
【左金丸】【药名】左金丸 Zuojin Wan
【处方】黄连600克、吴茱萸100克 。
【组方分析】方中重用黄连为君 ， 清泻肝火 ， 使肝火得清 ， 自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热 ， 胃火降则其气自和 ， 一药而两清肝胃 ， 标本兼顾 。气郁化火之证 ， 纯用大苦大寒既恐郁结不开 ， 又虑折伤中阳 ， 故又少佐辛热之吴茱萸 ， 一者疏肝解郁 ， 以使肝气条达 ， 郁结得开；一者反佐以制黄连之寒 ， 使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用 ， 以和胃降逆；一者可引领黄连人肝经 。如此一味而功兼四用 ， 以为佐使 。二药合用 ， 共收清泻肝火 ， 降逆止呕之效 。
【功能主治】泻火 ， 疏肝 ， 和胃 ， 止痛 。用于肝火犯胃 ， 脘胁疼痛 ， 口苦嘈杂 ， 呕吐酸水 ， 不喜热饮 。
【制备方法】以上两味 ， 粉碎成细粉 ， 过筛 ， 混匀 ， 用水泛丸 ， 干燥 ， 即得 。
【剂型规格】丸剂 。
【用法用量】口服 。一次3～6克 ， 一日2次 。
【质量控制】
1.本品为黄褐色的水丸；气特异 ， 味苦、辛 。
2.显微鉴别黄连、吴茱萸；薄层色谱法鉴别黄连(盐酸小檗碱)、吴茱萸(吴茱萸次碱) 。
3.除应符合丸剂有关的各项规定外 ， 按照高效液相色谱法测定 ， 每lg含黄连以盐酸小檗碱( C20H18CIN04)计 ， 不得少于31毫克 。
【使用禁忌】孕妇及肝血虚所致胁痛不宜使用 。
【现代研究】具有抗溃疡、抑制胃酸分泌及明显抑制小鼠胃排空和小肠推进运动作用 。本品水提取液能促进实验性大鼠胃小弯溃疡的愈合 ， 愈合率93.3% ， 明显高于雷尼替丁 。对幽门结扎术大鼠左金丸能明显抑制胃液分泌 ， 与雷尼替丁比较 ， 作用更为明显 ， 在胃窦移植于结肠术大鼠亦获得类似结果 ， 这可能是其抗溃疡作用机理之一 。此外 ， 本品还有镇痛、抗炎和抑菌作用 。总生物碱可能是左金丸治疗消化道疾病的主要有效成分 ， 能抑制胃肠运动、胃酸分泌及胃蛋白酶活性 ， 且与其调控胃泌素和前列腺素E：分泌有关 。
【临床应用】 临床用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之胃脘痛 ， 急性肠炎、细菌性痢疾之泄泻 ， 以及急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石症等属胃热而有肝气不和者 。
【其他制剂】左金胶囊(《中国药典》2005年版) 每粒装0.35克 。口服 。一次2~4粒 ， 一日2次 ， 饭后服用 。15日为一个疗程 。
【方歌】左金连萸六比一 ， 胁痛吞酸悉能医 ， 泻火疏肝兼和胃 ， 奇特配伍实为贵 。
【贮藏】密封 ， 置于阴凉处 。
