山楂

【别名】
朹、檕梅、朹子、鼠查、羊梂、赤爪实、棠梂子、赤枣子、山里红果、酸枣、鼻涕团、柿樝子、山里果子、茅樝、猴樝、映山红果、海红、酸梅子、山梨、酸查、野山楂又名:小叶山楂、山果子
【药用部位】
为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实 。
【成份】
含表儿茶精[(-)-epicatechin]、槲皮素(quercetin)、金丝桃甙(hyperin)、绿原酸(chlorogenicacid)、山楂酸(crataegolicacid)、柠檬酸(citricacid)、苦杏仁甙(amygdalin)等 。
【功能主治】
消食积,散瘀血,驱绦虫 。治肉积,癥瘕,痰饮,痞满,吞酸,泻痢,肠风,腰痛,疝气产后儿枕痛,恶露不尽,小儿乳食停滞 。消食健胃,行气散瘀 。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症 。
①陶弘景:"煮汁洗漆疮 。"
②《唐本草》:"汁服主利,洗头及身上疮痒 。"
③《本草图经》:"治痢疾及腰疼 。"
④《履巉岩本草》:"能消食 。"
⑤《日用本草》:"化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块 。"
⑥《滇南本草》:"消肉积滞,下气;治吞酸,积块 。"
⑦《本草蒙筌》:"行结气,疗颓疝 。"
【山楂】⑧宁原《食鉴本草》:"化血块,气块,活血 。"
⑨《纲目》:"化饮食,消肉积,癥瘕,痰饮痞满吞酸,滞血痛胀 。"
⑩《本草再新》:"治脾虚湿热,消食磨积,利大小便 。"
⑾《本草撮要》:"冻疮涂之 。"
【用法与用量】
内服:煎汤,2~4钱;或入丸、散 。外用:煎水洗或捣敷 。
【选方】
①治一切食积:山楂四两,白术四两,神曲二两 。上为末,蒸饼丸,梧于大,服七十丸,白汤下 。(《丹溪心法》)
②治食肉不消:山楂肉四两,水煮食之,并饮其汁 。(《简便单方》)
③治诸滞腹痛:山楂一味煎汤饮 。(《方脉正宗》)
④治痢疾赤白相兼:山楂肉不拘多少,炒研为末,每服一、二钱,红痢蜜拌,白痢红白糖拌,红白相兼,蜜砂糖各半拌匀,白汤调,空心下 。(《医钞类编》)
⑤治肠风:酸枣并肉核烧灰,米饮调下 。(《百一选方》)
⑥治老人腰痛及腿痛:棠梂子、鹿茸(炙)等分 。为末,蜜丸梧子大,每服百丸,日二服 。(《纲目》)
⑦治寒湿气小腹疼,外肾偏大肿痛:茴香、柿楂子 。上等分为细末,每服一钱或二钱,盐、酒调,空心热服 。(《百一选方》)
⑧治产妇恶露不尽,腹中疼痛,或儿枕作痛:山楂百十个,打碎煎汤,入砂糖少许,空心温服 。(朱震亨)
【临床应用】
①治疗绦虫病
用鲜山楂2斤(干品半斤,小儿酌减),洗净去核,下午3时开始零食,晚10时吃完,晚饭禁食 。次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯,1次服完,卧床休息 。有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便,即可排出完整绦虫 。冬天应坐在温水便桶上大便,避免虫体遇冷收缩而不能完整排出 。观察40例均有效 。
②治疗急性细菌性痢疾
用20%山楂煎剂加糖矫味,每服200毫升(小儿酌减),每日3次,7~10天为一疗程 。治疗24例,全部有效 。又有用山楂2两煎服,治轻型及中型菌痢30例,除3例无效外均治愈或好转 。或用生热山楂片各1两,加水500毫升煮开5分钟,分2次服(小儿酌减),4~6天为一疗程,亦有效果 。
③用于降低血清胆甾醇
每日用山楂1两,毛冬青2两,分2次煎服 。观察20例,治前血清胆甾醇平均253.2毫克%,治后下降至207毫克%,平均每例下降46.2毫克%,经统计学处理,差异非常显著 。20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克%以下,平均每例下降62.9毫克% 。认为山楂所起的作用是主要的,因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果,各地观察结果颇不一致,目前尚难肯定;而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青,亦取得效果,服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克%,服药至第6周时复查,下降至214毫克% 。
此外,将山楂的花和叶制成浸剂服用,有降低血压的功效 。
【宜忌】
脾胃虚弱者慎服 。
①《纲目》:"生食多,令人嘈烦易饥,损齿,齿龋人尤不宜 。"
②《本草经疏》:"脾胃虚,兼有积滞者,当与补药同施,亦不宜过用 。"
③《得配本草》:"气虚便溏,脾虚不食,二者禁用 。服人参者忌之 。"
④《随息居饮食谱》:"多食耗气,损齿,易饥,空腹及羸弱人或虚病后忌之 。"

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