紫苏叶临证运用 苏梗毒副作用
紫苏叶、紫苏梗为临床治疗气滞水壅的同株药对 。 紫苏叶为唇形科植物紫苏的叶 。味辛，性温 。归肺、脾经，有解表散寒，行气宽中的作用 。 紫苏梗为唇形科紫苏属植物紫苏的干燥茎 。性温，味辛，气味芳香，归肺、脾、胃经 。具有理气宽中、止痛、安胎等功效 。 配伍功效 紫苏叶甘涩，入脾胃经，善宽中行气，解表散寒 。《滇南本草》：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘 。” 紫苏梗辛温芳香，善理气宽中、止痛、安胎 。《日华子本草》曰：“补中益气，治心腹胀满，正霍乱转筋，开胃下食 。”两药配伍，如《长沙药解》：“苏叶辛散之性，善破凝寒而下冲逆，扩胸腹而消胀满，故能治胸中瘀结之证而通经达脉，发散风寒，双解中外之药也 。致新推陈之宣剂，轻剂也 。故主气下者，可使之宣发，气上者，可使之宣摄 。叶则偏于宣散，茎则偏于宣通，子则兼而有之，而性稍缓 。” 故二药伍用，解表行气，宽中安胎 。 药理作用 苏叶 紫苏叶内服或外敷均有止血之功；紫苏叶的水煎剂中紫苏醛、柠檬醛对金黄色葡萄球菌有抑制作用；紫苏中所含的紫苏醛与豆巢醇具有协同作用，有镇静的活性；紫苏醛在低浓度的情况下仍有较强的抑制活性，能抑制肿瘤细胞的生长；紫苏的提取液中分离出活性成分咖啡酸，迷迭香酸具有抗肾小球膜细胞增殖作用；紫苏提取物对小鼠搔痒动作呈剂量依赖性抑制作用 。 苏梗 苏梗中迷迭香酸与咖啡酸对肾小球膜细胞增殖有较强的抑制性；苏梗煎剂对发热的家兔有微弱的解热作用；苏梗提取物能够促进胃肠蠕动以及消化液的分泌；紫苏梗能使小鼠子宫内膜明显增厚，也能促进子宫内膜腺体的增长 。 从以上药理作用看，二药行气宽中作用与减少支气管分泌、增进胃肠蠕动等的药理作用有关 。 临证运用 诸般气疾之肩背胁肋，走注疼痛、痞胀呕喘，浮肿脚气 。妇人怀妊，因虚所致冲任不固，胎失所系，胎动不安者 。肺虚气亏，劳伤久嗽，喘咳痰盛 。因食积气滞，腹胀泄泻，虚劳羸怯 。小儿诸疾 。 ①诸般气疾可用苏叶、苏梗与黄芪、当归药等配伍 。如流气饮子：黄芪、桂心、苦梗、白芍药、甘草、当归、陈皮、大腹皮、桑白皮、紫苏叶、紫苏梗、大黄、木通，理气和血，化湿畅中 。治肝郁气滞，血虚气弱，湿浊内阻，致眩晕，脘腹痞满，呕恶气逆者 。 ②因虚所致冲任不固，胎失所系，怀妊二月，脉微滑者 。用制苏叶、苏梗与当归、阿胶等配伍，如调经紫苏汤：苏叶、白芍、当归、阿胶、人参、丹参、炙甘草、苏梗、大枣，培养血气以养胎气、荣经脉，固冲任、补阴益血 。 ③怀妊四月，脉滑疾者，用苏叶、苏梗与菊花、白芍等药配伍，如菊花汤：菊花、苏叶、白芍、当归、阿胶、人参、麦冬、炙草、苏梗、大枣，疏血气以通血脉，疏热补虚以养胎息，扶元气以长胎元，无不热解经荣而胎元日长矣 。 ④肺虚气亏，劳伤久嗽，喘咳痰盛，常用定喘丸：苏梗、白芥子、苏子、桑皮、苏叶、百合、杏仁、莱菔子、橘皮、天冬、川贝母、知母、法半夏、麦冬、生地、冬花、白术、当归、首乌、阿胶、茯苓、黄芪，理肺补气，止嗽定喘，治肺虚气亏之咳喘 。 ⑤食积气滞之腹胀泄泻可用苏叶、苏梗与麦芽、山楂等药配伍，如肥儿糕，主治腹胀泄泻，虚劳羸怯 。 ⑥小儿随其心性，不可触逆 。凡有所爱之物，不可强直取之，心神所好，若不遂欲，心气解散，神逐物迁，不食不言，神昏如醉，四肢垂，状如中恶，可用苏叶、苏梗与沉香等药配伍，如沉香顺气散：沉香、茯神、紫苏、苏梗、人参、甘草，治小儿物忤逆触 。 毒副作用 二药功效略有不同，当注意使用 。《本草汇言》云：“ 紫苏，散寒气，清肺气，宽中气，安胎气，下结气，化痰气，乃治气之神药也 。” 今人恒以茎、叶、子三者分主个证，盖此物产地不同，形状亦别，多叶者其茎亦细，而茎秆大者，则叶又少，故分析辨治，尤为精切 。 摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》
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