法半夏的功效与作用

半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎 , 生品具有强烈刺激性 , 一般配方中用半夏时 , 除特别注明用生者外 , 都必须给予炮制品 。半夏的炮制是中药最早记载的炮制品种之一 , 有工艺记载的始于汉末 。根据炮制的辅料不同 , 有清半夏、姜半夏、法半夏等多种炮制品 。其中法半夏长于驱寒痰 , 为中医临床常用中药 。法半夏炮制的目的是降低毒性 , 但其炮制工艺复杂 , 炮制方法各地差异较大 。半夏可以在泻心汤药方、厚朴汤药方、越婢半夏汤药方以及桑白皮汤等药方中入药 。以下为大家详细介绍半夏的功效与作用 。
 
本文目录

  • 1 法半夏的炮制方法与功效
  • 2 法半夏的配伍应用医案
  • 3 半夏对呼吸系统的作用
  • 4 半夏对消化系统起到的作用
  • 5 半夏对循环系统的作用
  • 6 半夏抵抗肿瘤的作用
  • 7 半夏有抗早孕的作用
  • 8 半夏其他的作用
  • 9 半夏的毒副作用
法半夏的炮制方法与功效将生半夏洗净后凉水浸泡10日 , 加白矾泡至口尝稍有麻舌感为度 , 取出略晾干 。另取甘草加水煎汤 , 将甘草汤与石灰块混合 , 除去石灰渣后 , 倒入半夏 , 浸泡至黄色 , 以内无白心为度 , 捞出晒干即成 。法半夏燥湿化痰功效增强 , 同时具有调和脾胃的作用 , 多用于痰多咳嗽、痰饮眩悸等症 。
法半夏的配伍应用医案案例1:患儿 , 男 , 5岁1个月 , 2014年10月29日初诊 。患儿2个月前因受凉后发病 , 每次咳声连连、声重浊 , 晨起后咳剧 , 入睡后咳轻 , 有喷嚏 , 纳可 , 寐安 , 大便稍稀 , 小便调 。查:咽稍红 , 双肺呼吸音稍粗 , 可闻粗湿啰音 , 舌淡红 , 苔薄白 , 脉缓 。诊断:咳嗽 。辨证属痰湿阻肺 。治法:燥湿化痰、理气和中 。方以二陈汤加减:细辛1 g , 干姜3 g , 茯苓5 g , 法半夏3 g , 白术5 g , 前胡5 g , 白前5 g , 桔梗3 g , 桑白皮5 g , 瓜蒌皮5 g , 矮地茶10 g , 陈皮5 g , 甘草5 g 。7剂 , 每日1剂 , 水煎服 。另配合口服富马酸酮替芬片1 mg , 每日2次 。
2014年11月5日二诊:咳嗽好转 , 呈单声咳 , 喜擤鼻 , 汗多 , 磨牙 , 余可 。查:咽稍红 , 双肺呼吸音稍粗 , 未闻及啰音 , 舌淡 , 苔薄白 , 脉缓 。守方加减:细辛1 g , 干姜3 g , 茯神5 g , 川贝母3 g , 法半夏2 g , 桔梗3 g , 百部5 g , 前胡5 g , 瓜蒌皮5 g , 荆芥5 g , 矮地茶10 g , 陈皮5 g , 炙甘草5 g 。继服7剂后痊愈 。
按:咳嗽雖属常见病 , 但治疗不易 。欧师认为 , 久咳必有痰饮留伏 , 无湿不成痰 , 其形成与脾失健运关系密切 , 所谓“痰滑而易出 , 多生于脾”(《医学心悟》) 。故主方选二陈汤配白前、前胡(白前微温 , 降气下痰 , 咳嗽喘满 , 服之皆安;前胡微寒 , 宁嗽化痰) , 既祛寒痰 , 又化热痰 , 合而攻破痰饮留邪 。
 案例2:患儿 , 男 , 4岁 , 2003年4月19日初诊 。患儿1周前受凉后出现咳嗽 , 有痰难出 , 未予特殊处理 , 现连声咳嗽 , 痰多 , 流清涕 , 喷嚏 , 纳食不香 , 大小便正常 。查体:咽清 , 双肺呼吸音增粗 , 舌淡苔白 , 脉浮 。血常规示:白细胞8.1×109/L , 淋巴细胞46.8% , 中性粒细胞44.2% , 单核细胞9% , 嗜酸性粒细胞0.1×109/L 。诊断:支气管炎 。辨证属风寒夹痰 。治以宣肺解表、燥湿化痰 。方用荆防二陈汤加味:荆芥6 g , 防风6 g , 陈皮3 g , 法半夏3 g , 茯苓6 g , 前胡6 g , 白前6 , 百部6 g , 矮地茶10 g , 款冬花6 g , 川贝母3 g , 辛夷3 g , 鸡内金6 g , 甘草3 g 。5剂 , 每日1剂 , 水煎服 。
2003年4月24日二诊:偶咳 , 痰减 , 稍流清涕 , 纳食增加 , 夜寐尚安 , 大小便正常 , 舌质淡 , 苔薄白 , 脉平 。守方加减:荆芥6 g , 防风6 g , 陈皮3 g , 法半夏3 g , 茯苓6 g , 前胡6 g , 白前6 g , 百部6 g , 矮地茶10 g , 款冬花6 g , 鸡内金6 g , 甘草3 g 。继服5剂后痊愈 。
按:本案患儿所患支气管炎有咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏之症 , 系因风寒夹痰所致 , 故治以宣肺解表、燥湿化痰 , 方用荆防二陈汤加味 。方中荆芥、防风发表散风;二陈汤燥湿化痰 , 为治痰湿咳嗽之良方;前胡、白前相须而降气化痰;百部、矮地茶、款冬花、川贝母止咳化痰;辛夷散寒通鼻窍;鸡内金消食健胃;甘草调和诸药 。全方使风寒散 , 痰湿消 , 脾胃健 , 则诸症自除 。二诊守方加减以收全功 。
案例3:患儿 , 女 , 3岁6个月 , 2005年5月1日初诊 。患儿1个月前始咳嗽、喷嚏、流清涕 , 曾以中西药治疗 , 但咳嗽持续 , 咯黄黏痰 , 平素易汗出 , 喜揉眼鼻 , 纳食欠佳 , 夜寐尚安 。查体:咽充血 , 后壁淋巴滤泡增生 , 双侧扁桃体Ⅰ度肿大 , 双肺呼吸音粗 。舌质红 , 苔薄黄稍腻 , 指纹青紫于气关 。诊断:过敏性咳嗽 。辨证属风热犯肺 , 痰湿内阻 。治以疏风清热化痰 。方以桑菊二陈汤加减:桑叶6 g , 菊花6 g , 陈皮4 g , 法半夏4 g , 茯苓8 g , 连翘6 g , 蝉蜕4 g , 防风6 g , 矮地茶6 g , 甘草3 g , 紫草6 g 。7剂 , 每日1剂 , 水煎服 。另口服富马酸酮替芬片1 mg , 每日2次;色甘酸钠滴眼液滴眼鼻 , 每日2~3次 。
2005年5月8日二诊:咳嗽明显减轻 , 有痰 , 仍多汗 , 揉眼鼻动作减少 , 纳增 , 夜寐安 , 二便可 。查体:咽充血减轻 , 双扁桃体Ⅰ度肿大 , 双肺呼吸音稍粗 , 舌质偏红 , 苔薄黄 , 指纹青紫于气关 。守方加竹茹6 g、苦杏仁6 g , 续服5剂 。
2005年5月13日三诊:咳嗽止 , 有痰 , 汗多 , 稍揉眼鼻 , 纳食一般 。查体:咽无充血 , 双侧扁桃体Ⅰ度肿大 , 双肺呼吸音清 , 舌淡红 , 苔薄白稍腻 , 指纹淡紫 。方用六君子汤加味:太子参10 g , 白术6 g , 茯苓6 g , 陈皮4 g , 法半夏3 g , 浮小麦10 g , 辛夷6 g , 苍耳子4 g , 五味子3 g , 甘草4 g 。继服7剂后痊愈 。
按:本案患儿主症为咳嗽、咯黄黏痰、舌质红、苔薄黄稍腻、指纹青紫于气关 , 乃风热时邪伤于肺卫 , 卫气郁遏 , 肺失清肃 , 气逆而上则咳嗽;然患儿平素易汗出 , 脾肺气虚 , 气不化津 , 聚为痰浊 , 故用二陈汤健脾燥湿、化痰止咳 , 合桑菊饮治风温初起之咳嗽 。二诊时咳嗽好转 , 痰热仍存 , 故守方加竹茹、苦杏仁清热化痰、止咳平喘 。三诊时咳嗽已止 , 仍有痰 , 汗多 , 乃脾虚失运 , 内生痰湿 , 上贮于肺 , 此即“脾为生痰之源 , 肺为贮痰之器” 。改以六君子汤加减补益肺脾、燥湿化痰 , 则久咳止 。
案例4:患儿 , 男 , 3岁 , 2003年4月17日初诊 。患儿近3个月反复咳嗽 , 10 d前咳嗽加重伴喘促 , 外院诊断为喘息性肺炎 , 输液9 d后喘促止 , 仍咳嗽有痰 , 眼痒 , 鼻痒 , 纳食欠佳 , 夜寐欠安 , 二便正常 。查体:咽无充血 , 双侧扁桃体Ⅰ度 , 双肺呼吸音稍粗 , 舌质淡 , 苔白 , 指纹淡紫于风关 。血常规示:白细胞10.5×109/L , 淋巴细胞72% , 中性粒细胞12% 。诊断:变异性哮喘 。辨证属痰湿阻肺 。治法:温化寒痰、理气燥湿 。方用三拗二陈汤加味:炙麻黄3 g , 苦杏仁3 g , 陈皮3 g , 法半夏3 g , 茯苓6 g , 前胡6 g , 白前6 g , 细辛2 g , 川贝母3 g , 矮地茶6 g , 炙远志5 g , 五味子3 g , 鸡内金5 g , 甘草3 g 。5剂 , 每日1剂 , 水煎服 。另口服富马酸酮替芬片1 mg , 每日2次;色甘酸钠滴眼液滴眼鼻 , 每日2次 。
2003年4月22日二诊:咳减 , 痰少 , 稍感眼痒鼻痒 , 纳食一般 , 夜寐尚安 , 舌质淡 , 苔薄白 , 指纹淡紫于风关 。守方加减:炙麻黄3 g , 苦杏仁3 g , 陈皮3 g , 法半夏3 g , 茯苓6 g , 前胡6 g , 白前6 g , 百部5 g , 川贝母3 g , 矮地茶6 g , 五味子3 g , 麦芽15 g , 神曲5 g , 甘草3 g 。继服5剂 。
2003年4月27日三诊:无咳嗽 , 偶有喷嚏 , 纳增 , 夜寐安穩 , 汗出较多 , 舌质淡 , 苔薄白 , 指纹淡紫于风关 。改用六君子汤加减:太子参6 g , 白术5 g , 茯苓6 g , 陈皮3 g , 法半夏3 g , 五味子3 g , 白芍5 g , 煅牡蛎(先煎)15 g , 黄芪6 g , 防风6 g , 鸡内金5 g , 甘草3 g 。继服7剂善后 。随诊1年 , 无咳喘 。
 按:本案患儿所患咳嗽 , 其内因责之肺、脾、肾三脏不足 , 形成痰饮内伏的特殊体质 。欧师认为 , 患儿以痰湿阻肺为主要表现 , 其病机乃外感风寒 , 内有痰湿 。遵仲景“病痰饮者 , 当以温药和之” , 及“因痰而致嗽者 , 痰为重 , 治在脾”(《证治汇补·胸膈门》) , 拟方三拗二陈汤加减 , 方中三拗汤重在宣肺散寒 , 二陈汤则重在健脾燥湿化痰 。又患儿咳嗽日久 , 故加五味子以敛肺止咳 , 远志宁心安神、祛痰止咳 , 甘草调和诸药 。后待咳嗽消失 , 则以六君子汤合玉屏风散加减健脾补肺 , 白芍、煅牡蛎和营敛汗 。脾气旺 , 肺气盛 , 外邪难侵 , 故久咳自难复发 。
案例5:患儿 , 女 , 2岁 , 2005年1月30日初诊 。患儿昨日因受凉而咳嗽 , 流清涕 , 家长曾喂服速效感冒冲剂 , 今日频咳 , 喉中痰鸣 , 气促喘息 , 纳减 , 二便正常 。查体:精神尚可 , 呼吸稍促 , 咽充血 , 双肺呼吸音粗 , 可闻哮鸣音及粗湿啰音 , 舌质淡红 , 苔薄白 , 指纹淡紫于气关 。既往患儿体质虚弱 , 有反复呼吸道感染病史 。诊断:支气管肺炎 。辨证属寒痰阻肺 。治以疏风散寒、化痰止咳 。方用麻杏二陈汤加味:炙麻黄4 g , 苦杏仁5 g , 陈皮4 g , 法半夏4 g , 茯苓6 g , 紫苏子6 g , 莱菔子6 g , 蝉蜕3 g , 防风6 g , 紫菀8 g , 矮地茶8 g , 甘草4 g 。3剂 , 每日1剂 , 水煎服 。
2005年2月2日二诊:偶咳 , 有痰 , 纳食不香 , 夜寐欠安 , 有汗 , 大便溏、夹不消化之物 。查体:一般状况可 , 呼吸平稳 , 无鼻煽唇绀 , 咽稍充血 , 双肺呼吸音稍粗 , 未闻干湿啰音 。舌淡红 , 苔薄白稍腻 , 指纹淡紫于气关 。改方六君子汤加减:太子参10 g , 白术5 g , 茯苓6 g , 陈皮4 g , 法半夏4 g , 苦杏仁5 g , 五味子3 g , 浮小麦8 g , 鸡内金5 g , 山楂5 g , 谷芽6 g , 甘草4 g , 蝉蜕3 g , 防风6 g 。继服7剂善后 。
按:本案患儿主症为咳嗽、喘促痰鸣、舌质淡红、苔薄白、指纹淡紫于气关等 , 乃风寒束肺 , 失于宣降 , 肺气郁闭 , 水津不布 , 留滞肺络 , 凝聚为痰 , 阻于气道 , 壅遏于肺 , 属寒痰阻肺证 , 所选麻杏二陈汤系二陈汤加炙麻黄、苦杏仁而成 , 重在宣肺理气化痰 。二诊时 , 患儿咳喘好转 , 脾肺气虚之象显现 , 痰湿内阻 , 故治以健脾益气、化痰止咳 , 改方六君子汤加味 , 注重调养 , 以促正气之恢复 。
结语
二陈汤出自《太平惠民和剂局方》 , 为治湿痰证之主方 , 现代常用于慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、神经性呕吐、梅尼埃病等证属湿痰者 , “湿痰者 , 由于湿困脾阳 , 水饮积而成痰 , 其嗽则痰多而易出 , 治之当燥湿崇土 , 如此方者是也”(《成方便读》) 。痰饮可引起咳嗽 , 《素问病机气宜保命集·咳嗽论》提出:“咳嗽者 , 治痰为先 , 治痰者 , 下气为上 。”方中法半夏燥湿化痰、降逆和胃而止呕 , 胃气降则生痰无源;陈皮理气燥湿、和胃化痰 , 使气顺则痰消;茯苓健脾渗湿 , 使脾健则湿除 , 湿去则痰消 。临证使用当以痰多色白易咯为辨证使用要点 , 适当加减运用 , 特别对咳嗽、肺炎、哮喘、感冒等证 , 其效尤验 。
半夏对呼吸系统的作用止咳的作用
半夏的止咳作用非常明显 , 它的止咳机制是利用生物碱对咳嗽的中枢进行抑制 。对生半夏煎剂、姜半夏煎剂以及明矾半夏煎剂分别进行动物的实验 , 结果表明:猫的喉咙在电的刺激以及将碘液注入猫的胸腔引起猫的咳嗽 , 使用半夏起到了很好的抑制 , 30分钟后半夏发生作用 , 药效维持在5个小时以上 。
 化痰的作用
半夏经常被用来燥湿化痰 。经过现代的医药学研究证明 , 贮存半夏的时间延长 , 可以增强半夏祛痰的作用 。用半夏饲养家兔时 , 能抑制家兔的唾液分泌 。同时鼻内的粘液分泌半夏也可以起到抑制的作用 , 鼻内的粘液在将10g半夏用水煎服一个小时后 , 分泌会减少一半 。
半夏对消化系统起到的作用胃肠道的影响
动物实验中 , 将水煎的半夏醇沉液在小鼠饥饿的时候注入它的体内 , 对小鼠体内胃液的分泌以及胃蛋白酶的分泌能够明显的抑制 , 总的胃液酸度以及胃液游离的酸度降低 , 能够保护并修复急性的黏膜损伤 。对溃疡中的幽门结扎类型、慢性的醋酸类型的治疗效果非常明显 , 也能够抑制应激性的溃疡 。生半夏对胃肠的运动能够起到促进作用 , 对胃液PGE 具有抑制作用 , 说明了生半夏能够刺激胃肠的黏膜 , 姜矾半夏以及姜煮半夏对胃肠的运动能够减缓 。
肝胆的影响
小鼠的实验证明 , 小鼠的肾上腺由于半夏的作用 , 会提高血液中皮质酮的含量 , 提高肝脏内部酸酶转换的活性 , 还可以促进胆汁的分泌 。
抗呕吐的作用
迷走神经在传出活动时 , 由于半夏的刺激 , 对呕吐具有抵抗作用 , 延长呕吐的潜伏期 , 但半夏作用的时间不够长 。
半夏对循环系统的作用动物实验证明 , 半夏能够治疗心律的失常 。高脂血的症状使用半夏后会得到延缓 。半夏挥发油中的物质能够减少白细胞 , 对骨髓粒细胞的成熟有促进作用 。半夏还可以对心脏进行抑制 , 以及短时间的降压 。
半夏抵抗肿瘤的作用经过试验研究 , 表明半夏具有明显的抗肿瘤效果 。半夏含有的多糖提取物能够激活网状的内皮系统 , 对网状的内皮系统具有的吞噬及分泌功能起到促进作用 , 从而将肿瘤的发生以及繁殖进行抑制 。在食道癌症、胃癌症以及恶性的淋巴癌症所做的临床试验中 , 半夏都具有良好的作用 。
半夏有抗早孕的作用半夏中含有的半夏蛋白 , 对早孕的活性具有抵抗作用 。怀孕小鼠的试验中 , 对小鼠注射半夏药液 , 小鼠均会出现流产 。它的机制是:半夏中的蛋白物质将母体或者子体中细胞膜糖的结构进行了结合 , 细胞膜的生物行为发生了变化 。
半夏其他的作用使用半夏后 , 中枢的神经系统会受到抑制 , 可以起到镇痛作用、镇静和催眠的作用 。能够起到解毒作用 , 抵抗真菌、消炎、眼部的内压降低等作用 。
半夏的毒副作用【法半夏的功效与作用】小鼠长时间使用半夏 , 体重会变轻 , 增加肾脏代谢 , 严重情况导致小鼠的死亡 。生半夏的水煎剂、姜半夏的水煎剂在怀孕母鼠的实验中 , 能够引起胎儿的畸形 。生半夏强烈刺激黏膜 , 对胃液PGE 进行抑制 , 损伤胃部的黏膜 。将生半夏炮制后 , 会降低药物的毒副作用 。针对“半夏和乌头存在配伍禁忌”的说法 , 现代药物学研究中 , 如果药物控制在一定的剂量内 , 半夏和川乌的配伍、半夏和草乌的配伍、半夏和附子的配伍等 , 没有毒性变强和失效的现象发生 。
半夏的治疗范围广泛 , 止咳作用、抵抗溃疡作用、抵抗心律失常作用、降低血脂作用、抵抗肿瘤作用、抵抗早孕以及镇静催眠作用、解毒消炎的作用等 , 这同中医传统中的半夏具有的燥湿化痰、抗呕吐、散结的作用相同 , 临床应用广泛 。
生半夏具有毒性 , 因此要在炮制以后用水煎服 。生半夏的毒性包括影响遗传和刺激黏膜 。由于传统中 , 半夏和乌头存在配伍的禁忌 , 虽然部分实验否定了这一说法 , 但是临床中仍然要格外谨慎 , 因为这种说法是经过多次的用药总结出的经验 , 不能轻易的进行否定 。

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