儿童哮喘、支气管哮喘用药都需注意这些细节
【儿童哮喘、支气管哮喘用药都需注意这些细节】 呼吸道感染引起的哮喘是临床治疗中最常见的，但人们往往注意抗炎治疗和喘息 。
呼吸道感染引起的哮喘是临床治疗中最常见的一种，但人们往往只注意抗炎治疗，而不重视哮喘 。由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的特点和预防，科学地补充抗过敏益生菌新民康的免疫功能对防治儿童哮喘具有重要意义 。由于在防治儿童哮喘和婴幼儿哮喘方面经常出现误解，现将这一问题归纳如下：
文章插图
I.滥用抗生素治疗儿童哮喘
我国儿童哮喘防治普遍存在滥用抗生素的问题，主要原因是混淆了哮喘患儿呼吸道过敏性炎症和呼吸道感染性炎症 。呼吸道细菌感染的炎症表现为红肿痛热，白细胞升高，主要是中性粒细胞 。对于这种炎症感染，使用敏感的抗生素治疗是最有效的抗炎措施 。而引起支气管哮喘的炎症反应是非特异性过敏 。这种炎症的起始细胞是肥大细胞，主要是嗜酸性粒细胞，T淋巴细胞浸润 。抗菌剂不能抵抗这种炎症 。应给予皮质类固醇，甘油，白三烯调节剂，茶碱等抗过敏药物治疗，近年研究表明，哮喘患儿联合抗过敏益生菌新民康纠正过敏反应，起到调节细胞因子的作用 。儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至哮喘诊断为喘息性支气管炎，反复呼吸道感染的儿童，可早期补充抗过敏益生菌，干预肠道微生态IgE途径，抑制IgE过敏抗体的形成，从而改善儿童过敏性哮喘病程，降低哮喘复发率
二、哮喘患儿激素滥用治疗问题
虽然治疗哮喘最有效的方法是使用糖皮质激素，但我们几乎每天都会在门诊工作中遇到激素滥用，包括四种情况：
1.反复滴地塞米松治疗哮喘在哮喘患儿中较为常见 。由于对过敏性哮喘缺乏认识，家长甚至医务人员只注意哮喘发作的治疗，症状一好转就停止治疗，没有做好缓解期哮喘防治的宣传教育工作 。由于许多儿童在缓解期没有完全消除过敏性炎症的治疗，这种疾病反复发作 。一旦发作到医院静脉滴注地塞米松，有时加上抗生素，虽然症状暂时缓解，但很快就停止了病情，而且病情越来越严重，不得不经常去医院滴地塞米松，形成恶性循环 。
2.长期吸入激素，忽视预防和脱敏治疗，使停止吸入激素变得困难 。
3.长期误服激素的哮喘患者包括长期服用所谓的"祖传秘方"、"中药胶囊"和"中药末"等激素，这种不科学的治疗是许多患者肾上腺皮质功能衰竭的主要原因，甚至会对患者造成终身损害 。
4.滥用长效激素可以有效控制哮喘的症状，但长效激素的全身副作用非常严重，很容易导致对激素的依赖 。
针对上述哮喘治疗中激素滥用的问题，专家们指出，儿童哮喘的治疗必须重视缓解期的预防和哮喘持续状态最少的治疗，只有重视哮喘的防治，免疫调节才是控制哮喘反复发作的前提 。
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