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麻黄桂枝汤的作用 桂枝汤方剂

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一、麻黄桂枝汤的功效麻黄桂枝汤属于一种中药 ， 是很多的成分组合而成的的 。对人体的健康保健有很多神奇的功效 ， 被广大的朋友们所信赖和推崇 ， 麻黄桂枝汤在医学上也同样发挥着重大的作用 。那么这神奇的麻黄桂枝汤到底是怎样的一种中药呢 。下面就让我们一起听听对于麻黄桂枝汤的讲解吧 。
麻黄桂枝汤可以有效的治疗内湿引起的风寒 ， 或者是朋友们的四肢关节出现疼痛的现象 ， 而且 ， 麻黄桂枝汤还可以有效的消除我们身上的水肿症状 ， 对付风寒是有一手 。而且在春季干燥的季节可以很好的润燥功效 。
人体正气亢盛 ， 奋起抵抗 ， 将人身的阳气津液运行到体表全力抵抗外感风寒之邪 ， 正邪力量相当 。因此临床上见到恶寒厉害 ， 发热程度也高 ， 一般来说 ， 恶寒有多厉害 ， 发热有多厉害 ， 因为发热是正气对抗邪气的反应 ， 由于人体体液充斥体表厉害 ， 不能外出 ， 故见无汗 ， 头痛厉害 ， 骨节疼痛 ， 人体气机不能外达 ， 只能向上 ， 所以可见喘 ， 麻黄汤证就是这样 。
二、麻黄桂枝汤和麻黄汤的比较【麻黄桂枝汤的作用 桂枝汤方剂】桂枝汤和麻黄汤都是解表药里很重要的方剂 ， 都是治疗外感风寒证的 ， 但是桂枝汤是表虚证 ， 麻黄汤是表实证 ， 麻黄汤和桂枝汤有什么区别呢?怎样才能在临床上很好的运用呢?
麻黄汤和桂枝汤的比较主要体现在 ， 病机特点、临床证候特点 ， 功用特点、用药特点几个方面 。从这个病机特点 ， 外感风寒表虚和外感风寒表实这个不同 ， 外感风寒表实证 ， 麻黄汤证是外邪侵犯人体 ， 这是这个方中的一个侧重的一个重点 ， 桂枝汤证是一个既有考虑到邪犯体表 ， 又有邪侵犯体表引起的体表正气的失去平衡 ， 营卫不和 ， 邪正两方面的反应 ， 这两个不同 。所以证候方面 ， 一个是恶寒发热 ， 无汗 ， 一个是恶风发热 ， 有汗 ， 证候表现上区别 ， 当然其它的还有 ， 象脉浮紧和脉浮缓的区别 。
第二方面 ， 在功用方面、治法方面 ， 要体现出来的 ， 麻黄汤证体现是祛邪 ， 整个是祛邪为主 ， 桂枝汤证体现祛邪调正并重 ， 祛邪调正相结合 ， 这是两种思路 。所以用药方面来说 ， 这个麻黄汤里面 ， 麻桂相须 ， 针对主证 ， 发汗能力很强 。桂枝汤中桂芍相合 ， 桂枝芍药相配 ， 体现出既散邪又调正 ， 既发散风邪 ， 又调和营卫 ， 所以邪正兼顾 ， 阴阳双向调节这种基本结构 。两个基本结构不同 ， 用药特点不同 。同时由于阴阳兼顾 ， 桂枝汤反映出辛甘化阳 ， 酸甘化阴的这种基础的结构 。
在治疗外感病中 ， 要区别好麻黄汤和桂枝汤 。
三、桂枝汤之方义分析桂枝汤是个很典型的方剂 ， 是调和营卫的代表方 。因为桂枝汤的产生 ， 给后世留下了宝贵配伍的基本结构 。很多沿用至今 。历代医家都很尊崇 。像是桂枝和芍药 ， 生姜和大枣 。
君药是桂枝 。桂枝在这里有两个作用：一个它可以散风 ， 风寒以风为主 ， 它可以散风 。当然温性的也能散寒 。但这里祛邪当中突出的散风 。第二个 ， 桂枝有助卫阳的作用 。这个在《神农本草经》里 ， 这个跟仲景同时代的 。桂枝 ， 当时很多方里 ， 桂枝和肉桂分得不是很清楚 ， 不分的 。所以后世当然都是用桂枝了 。它也有一定的助阳作用 。由于它又能发散 ， 也能走表 ， 所以作为阳 ， 可以补充体表因风性疏泄而耗失的阳气 。所以它一个药 ， 反映出来祛邪、助正两个方面 。
芍药为臣药 。芍药有两个作用 ， 营阴外泄 ， 营弱了 ， 它可以有益阴养血的作用 ， 能够补充已经外泄的营阴 ， 由于出汗而丧失的营阴 ， 它益营阴 ， 因为它有益阴养血的作用 。第二方面 ， 芍药酸收 ， 能够阻止营阴继续外泄之势 ， 正在自汗 ， 阻止营阴继续外泄之势 。收敛 ， 有止汗作用 。
这两个君药、臣药相配 ， 体现了祛邪调正的相结合 ， 体现了卫阳、营阴治疗方面 ， 补充方面同时并举 。那调和营卫的基本结构了 。既能助卫阳 ， 又能益营阴 ， 既能散风寒 ， 又能够敛汗出 。它就形成了邪正兼顾了 。这两个结合 ， 又能调正 ， 又能散邪了 。同时又是营卫并调 ， 调和营卫的 ， 这是个基本结构 ， 后世也就成为调和阴阳常用的基本结构 。调和五脏阴阳 ， 外可以解肌和营卫 ， 内可以化气和阴阳 ， 一种基本结构 。
四、桂枝汤的随证加减在随证加减方面 ， 还是风寒范围 ， 但是作为寒来说 ， 并不重 ， 以中风 ， 风邪为主 。如果寒重如何 ， 既然有表虚 ， 如果体质虚很明显 ， 怎么样?他这个兼证主要反应在自汗 ， 如果兼有咳嗽怎么样?所以在基本的桂枝汤证基础上加减 ， 这几个方面经常考虑的 。
风寒较重 ， 可以用防风、荆芥、淡豆豉这一类 。在辛温当中 ， 比较辛而微温 ， 或者辛温当中不太燥的来结合使用 。这种配伍的方法 ， 唐到宋这一段时期 ， 很多开使用荆芥防风 ， 羌活防风 ， 这类跟桂枝去相配伍 。体现出一点 ， 就是说仲景方到了唐宋 ， 特别宋以后 ， 唐开始 ， 这个新的时代以后 ， 配伍好多基本结构在变化 。所以在这风寒较重还是用 。为什么不加麻黄呢?桂枝汤证本身有汗呀!有汗不能用麻黄 ， 所以荆芥、防风、豆豉这类 。应该说是在辛温发表药中间 ， 荆芥、淡豆豉都是辛而微温 。它有一定发散力 ， 但是不温燥 。防风是风中之润剂 ， 所以都是有选择的 。
体质素虚 ， 这里就要注意一个问题了 。前面讲到表虚自汗 ， 单纯的桂枝汤证是表虚自汗 ， 和后面益气固表方 ， 像玉屏风散这类表虚自汗不同 ， 玉屏风散证主治里面有明显的 ， 应该有明显的气虚见证 。有一定的气虚见证 ， 气虚是基本表现 ， 平时比如神疲乏力 ， 面色萎白或萎黄 。可以呼吸气短 ， 有脾肺气虚的基本一些表现 。同时突出表现在自汗上 ， 但桂枝汤用在出汗 ， 或者兼表证 ， 营卫不和这个桂枝汤证本证的出汗 ， 或者病人脏无他病 ， 时发热自汗出 ， 或者病常自汗出者 ， 都没有反映有基础气虚见证 ， 这是临床在区别使用时候的标准 。如果有明显的气虚见证 ， 那就玉屏风散这一类为主来加减配伍 。玉屏风散也是基础方 。没有那一类的情况 ， 那这类自汗 ， 用桂枝汤来调和营卫 。这是都是对自汗临床使用的一种不同 。这类指的体质如过素来有些虚 ， 它主要指气虚 ， 那就结合了一定的表虚不固 。表虚不固 ， 那我们用这种 ， 当然这种一般气虚不是很重 ， 很重的不是选用这个方 。桂枝汤可以加黄耆 ， 现在桂枝汤加黄耆以后 ， 还可以通过固表治疗其他一些病证 。比如讲 ， 很多过敏性的皮肤病 。有过敏特点的 ， 经常桂枝汤加黄耆作为基本的方 ， 也有 。它既能够有散风作用 ， 它又能够固摄 ， 固表作用 。
兼有咳喘 ， 那就用宣降肺气 ， 化痰止咳了 。桔梗开宣 ， 苏子的降 ， 杏仁也能利肺止咳 ， 这类是常见的 。比较平和的一些加减使用的药物 。

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