导赤散

  • 组成:
  • 生地黄9克
  • 木通9克
  • 淡竹叶6克
  • 甘草9克(梢)
导赤散功效与作用清心凉血,利水通淋 。
主治心经热盛 。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮,或心热下移小肠,小溲赤涩剌痛 。
用法上药为未,每服三钱,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服 。现代用法:加入竹叶适量,水煎服 。
方解心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮为本方主证,属心经热盛 。小便赤涩刺痛,为心热移于小肠之兼证 。心经火盛,火性上炎,故心胸烦热,口渴面赤;舌为心之苗,气血壅滞,热盛肉腐,故口舌生疮;心与小肠相表里,心热下移小肠,故小便短赤,尿时剌痛 。
本方为清心火,利小便的方剂 。原书为小儿病证而设 。小儿正气未充,身为稚阴稚阳之体,易实易虚,本方证属“水虚不甚,而火亦不实”,故用生地清心凉血,下滋肾水为主, 而不用苦寒之黄莲 。辅以竹叶清心除烦,引热从小便而出 。佐以木通上清心火,下利小肠 。甘草梢清热解毒,止茎中痛,并可调和诸药为使 。
按语本方以口舌生疮、小便短赤涩痛、舌红脉数为辩证要点 。现代常用于治疗急性泌尿系统感染、尿路结石、口腔溃疡、小儿夜啼等病症 。若小便数急剌痛,加白茅根;大便秘结,加大黄;心火较盛,加黄莲、灯心;血淋涩痛,加旱莲草、小蓟 。
同名方1.《伤寒六书》导赤散 由茯苓、猪苓、桂枝、泽泻、白术、甘草、滑石、栀子、生姜、灯心、盐构成 。功能清热利水 。主治小便不利,小腹满,或下焦蓄热,或饮水过多,或小便短赤而干渴,脉沉数 。
2.《普济方》导赤散 本方去竹叶,加黄莲、麦门冬、半夏、地骨皮、茯神、赤芍药、黄芩、生姜构成 。功能清心泻火,养阴安神 。主治口干烦燥,心脏实热,或口舌生疮,惊恐不安 。
3.《医方简义》导赤散 本方加车前子构成 。利水之功效较本方强 。主治心移热于小肠,口糜淋痛 。
4.《笔花医镜》导赤散 本方加麦冬、车前子、赤茯苓构成 。利水之功效较本方强 。主治热闭,小便不畅 。
5.《银海精微》导赤散 本方加栀子、黄柏、知母、灯心构成 。功能清热泻火 。主治心经实热,目大眦赤脉传睛,视物不准 。
附方①泻心导赤散(《医宗金鉴》) 本方去淡竹叶,加黄莲构成 。功能泻心脾积热 。主治心脾积热上发,口舌疮赤糜烂 。
②十味导赤汤(《医宗金鉴》) 本方加山桅子、瞿麦、菌陈蒿、滑石、黄芩、猪苓构成 。功能清热泻火,利水通淋 。主治热淋,小便不通,淋漓涩痛 。
③增味导赤散(《仁斋直指》) 本方加黄芩、车前子、山栀、川芎、赤芍、生姜构成 。功能清热泻火,利水通淋 。主治血尿,血淋 。
④导赤清心肠(《重订通俗伤寒论》)本方去甘草,加茯神、麦门冬、丹皮、益元散、莲子心、辰砂染灯心、童便构成 。功能清心凉营,利水导热,安神 。主治内蒸心包,热陷心经,舌赤神昏,小便短涩赤热 。
【导赤散】⑤十味导赤散(《杂病源流蓐炫》)  本方去淡竹叶,加地骨皮、黄莲、黄芩、麦门冬、半夏、茯神、赤芍药、生姜构成 。功能清心泄火,养阴安神 。主治心胆实热,口舌生疮,惊怖烦渴 。

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