我们先来看看这个低头动作颈椎前倾:
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有两点需要注意:
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1.低头时 , 颈椎的前侧软组织会处于相对放松的状态 , 同时后侧软组织会被拉长与拉紧 。
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2.颈椎间盘前面的空间会因受挤压变窄 , 受到更多的压力;颈椎间盘后面的空间会变宽 , 压力减小;
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以下是关于椎间盘的解释(熟悉的朋友可以直接跳过):
位于两节椎体之间 , 由软骨板 , 纤维环以及髓核组成 , 主要作用是分散颈椎的压力 。同时在椎间盘的纤维环后侧具有神经 , 椎动脉 , 脊髓等组织 。
一旦纤维环破裂 , 髓核向后突出 , 那么有可能对后侧的神经 , 椎动脉 , 脊髓等造成一定的压迫 , 引起手麻 , 头晕 , 头痛等颈椎病常见症状 。
而长期重复保持这个动作 , 会对这些部位产生重复性的压力 。
换言之 , 长期维持一个姿势 , 虽然不会突然对软组织产生巨大的破坏 , 但会把这些对肌肉 , 肌腱和神经的损伤累积起来 , 容易引起下列情况:
慢性肩颈疼痛与姿势异常由于颈椎后侧肌肉长时间被拉紧 , 受到重复性的压力而疲劳无力 , 为了能够支撑头部 , 颈肩部的肌肉会更加用力 , 趋于收紧的状态 。
不仅更容易造成慢性颈部肌肉酸痛与两侧肩膀酸痛 , 长期而往还会出现“富贵包”“脖子前伸”“高低肩”甚至“驼背”等不美观的体态 。
以颈椎间盘突出症(常见的颈椎病)为例长期的低头 , 会造成以下影响:
1.由于颈椎后侧肌肉长时间被拉紧 , 受到重复性的压力而疲劳无力 , 增加颈椎间盘压力 。
2.由于髓核能够随颈椎负重方向的不同而移动 。在低头时 , 会促使椎间盘内髓核向后移动(后侧具有神经 , 椎动脉 , 脊髓等组织) 。
以上两种情况会同时增加椎间盘的压力 , 导致纤维环破裂 , 促使髓核向后突出 , 刺激后侧的神经等组织 , 从而出现颈椎间盘突出症(常见颈椎病) 。
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颈椎曲度变直 , 需要做牵引吗?如果单纯的颈椎曲度变直 , 不需要做牵引 。只要注意平时少低头 , 少玩手机 , 出去打打羽毛球 , 游泳这些活动 , 可以帮助改善曲度变直的情况 。
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那么牵引需要什么时候用呢?
颈椎牵引 , 能够解除颈肌痉挛 , 使颈部肌肉放松 , 恢复颈椎椎间关节的正常线列 。使椎间孔增大 , 解除神经根的刺激和压迫 。使椎间隙增大 , 减轻颈椎间盘内压力 , 有利于膨出的椎间盘回缩和外突的椎间盘回纳 。伸张被扭曲的椎动脉 。拉开被嵌顿的小关节滑膜等 。
颈椎牵引常作为神经根型 , 颈型和交感神经型颈椎病的首选疗法 。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者 , 有明显颈椎节段性不稳定者 , 体质太差 , 牵引后症状加重者禁忌应用 。交感神经型急性期 , 椎动脉型病情较重者 , 脊髓型轻度受压者暂不用或慎用 。
颈椎牵引一般用枕颌布带牵引 , 牵引的角度 , 时间和重复是决定牵引效果的3个重要因素 。
体位可以采取坐位或仰卧位 , 颈部自躯干纵轴前倾10-30度 , 避免过伸 。椎动脉型患者前倾角度宜小 , 脊髓型颈椎病患者宜采取接近垂直体位 , 忌前屈位牵引 。
牵引力重量因人而异 , 通常按患者体重的十分之一到十二分之一 , 多数从4千克开始逐渐增加重量 。要随时关注患者牵伸时感受 。
牵引时间 , 一般以20分钟为宜 , 时间过短和过长都不合适 。
注意 , 牵引重力要根据病情决定 , 并注意患者情况 , 如果有不适或症状加重情况立刻停止治疗 。
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