奔豚汤
《金匮要略》卷上:奔豚汤处方甘草 芎藭 当归各6克 半夏12克 黄芩6克 生葛15克 芍药6克 生姜12克 甘李根白皮12克
功能主治主奔豚气上冲胸 , 腹痛 , 往来寒热 。
用法用量上药九味 , 以水1.2升 , 煮取400毫升 。温服100毫升 , 日三服 , 夜一服 。
摘录《金匮要略》卷上
《外台》卷十二引《小品方》:奔豚汤处方甘草4两(炙) , 李根白皮1斤(切) , 葛根1斤 , 黄芩3两 , 桂心2两 , 栝楼2两 , 人参2两 , 芎?1两 。
制法上切 。
功能主治奔豚 , 手足逆冷 , 胸满气促 , 从脐左右起 , 郁冒者 。
用法用量以水1斗5升 , 煮取5升 , 去滓 , 温服1升 , 日3次 , 夜2次 。
注意忌海藻、菘菜、生葱 。
摘录《外台》卷十二引《小品方》
《外台》卷十二引则《小品方》:奔豚汤处方葛根8两(干者) , 生李根(切)1升 , 人参3两 , 半夏1升(洗) , 芍药3两 , 当归2两 , 桂心5两 , 生姜2斤 , 甘草(炙)2两 。
制法上切 。
功能主治虚劳五脏气乏损 , 游气归上 , 上走时若群豚相逐憧憧 , 时气来便自如坐惊梦 , 精光竭不泽 , 阴痿 , 上引少腹急痛 , 面乍热赤色 。喜怒无常 , 耳聋 , 目视无精光 。
用法用量以水2斗 , 煮得5升 , 温服8合 , 每日3次 。不知稍增至1升 。
注意忌羊肉、饧、生葱、海藻、菘菜等 。
摘录《外台》卷十二引则《小品方》
《金匮》卷上:奔豚汤处方甘草2两 , 川芎2两 , 当归2两 , 半夏4两 , 黄芩2两 , 生葛5两 , 芍药2两 , 生姜4两 , 甘李根白皮1升 。
功能主治益元气 , 泄阴火 , 破滞气 , 削其坚 。疏肝清热 , 降逆止痛 。主由惊恐恼怒 , 肝气郁结 , 奔豚气上冲胸;肝胃不和 , 气逆上攻 , 胁助疼痛 , 噫气呕呃 。腹痛 , 往来寒热 。肾之积 , 发于小腹 , 上至心 , 如豚奔走之状 , 上下无时 , 久久不己 , 病喘逆 , 骨痿 , 少气 , 其脉沉而滑 。胸膈胀闷 , 时觉气上攻冲 , 或口苦咽干 , 舌苔由微黄 , 脉弦者 。
用法用量以水2斗 , 煎取5升 , 温服1升 , 日3次 , 夜1次 。
注意忌海藻 , 菘菜、羊肉、饧 。
各家论述①《金匮要略编注》:此因肝胆风邪相引 , 肾中积风乘脾 , 故气上冲胸而腹痛 。厥阴受风 , 相应少阳 , 则往来寒热 , 是以芎、归、姜、芍疏养厥明、少阳气血之正 , 而驱邪外出;以生葛、李根专解表里风热 , 而清奔豚逆上之邪;黄芩能清风化之热;半夏以和脾胃而化客痰 , 俾两经邪散 , 木不临脾而肾失其势 , 即奔豚自退 。②《古方选注》:君以芍药、甘草奠安中气 , 臣以生姜、半夏开其结气 , 当归、芎?入血以和心气 , 黄芩、生姜甘李根白皮性大寒 , 以折其冲逆之气 , 杂以生葛者 , 寓将欲降之 , 以先升之之理 。③《金匮要略法释》:奔豚汤为小柴胡的变方 。陈逊斋老师认为 , 方中生葛 , 系柴胡之误 。葛主汲升 , 水逆上犯 , 决不宜升提;李根白皮以治热性奔豚;归、芎、芍以和肝镇痛 , 黄芩清解肝胆之热;姜、夏和胃降水逆 。
临床应用奔豚气《辽宁中医》(1978;4:36):潘某某 , 男 , 50岁 , 工人 。八天前遇事突然惊恐 , 遂致阵发性气从少腹上攻心下 , 剧痛难忍 , 伴有腹胀 , 失眠 , 饮食不下 , 平均每二小时发作一次 , 一次持续5-30分钟 , 发作时有气从少腹上冲心胸 , 心下闷乱 , 恶闻人声 , 时时欲呕 , 手足厥冷 , 痛楚欲死 , 痛甚则大汗出 , 神志蒙昧 , 但发作后诸症消失 , 一如常人 。住院经用西药镇痛剂、解痉挛、输液等对症治疗无效 。患者面色不华 , 舌苔白厚有裂纹 , 脉濡弱无力 。诊断为奔豚气 。症脉合参 , 治以疏肝解郁 , 下气缓急 , 和血调肝 , 清热平逆 。以奔豚汤加减:葛根20g , 半夏15g , 生姜10g , 当归15g , 芍药15g , 川芎15g , 黄芩15g , 甘草10g , 牡蛎50g , 苍术15g 。服药三剂 , 发作停止 , 稍有打呃腹胀 , 遵上方去生姜 , 加陈皮20g , 厚朴20g , 继服三剂 , 诸症悉退而愈 。
摘录《金匮》卷上
《千金》卷十四引徐嗣伯方:奔豚汤处方吴茱萸1升 , 桂心4分 , 芍药4分 , 生姜4分 , 石膏3分 , 人参3分 , 半夏3分 , 芎?3分 , 生葛根6分 , 茯苓6分 , 当归4两 , 李根皮1斤 。
功能主治气奔急欲绝者 。
用法用量上(口父)咀 。以水7升 , 清酒8升 , 煮取3升 , 分作3服 。
各家论述《千金方衍义》:以芎、归、芍药和其瘀积之血 , 半夏、生姜涤其坚积之痰 , 葛根以通津液 , 李根以降逆气 , 并未尝用少阴之药 。设泥奔豚为肾积 , 而用伐肾之剂 , 谬之甚矣 。嗣伯治风眩气奔欲绝 , 故以桂、苓祛风 , 人参壮气 , 茱萸降逆 , 石膏开泄旺气为之必需 。
摘录《千金》卷十四引徐嗣伯方
《杏苑》卷六:奔豚汤处方当归1钱 , 官桂1钱 , 白术1钱 , 川芎8分 , 甘草(炙)5分 , 半夏1钱2分 , 白茯苓1钱5分 , 甘李根皮(焙)4分 , 干姜3分 。
功能主治肾积 , 发于小腹 , 上至心下 , 如奔豚走之状 , 上下无时 , 久不愈 , 喘逆 , 骨痿 , 少气 , 脉沉而滑 。
用法用量上(口父)咀 。水煎熟 , 空心温服 。
【奔豚汤】摘录《杏苑》卷六