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轻微面瘫都有哪些症状 面瘫的治疗方法

生活百科

一、轻微面瘫的症状和病因病因
引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种 。常见病因为：①感染性病变，感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病，③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物;⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全 。
临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜 。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂 。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作 。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气 。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下 。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢 。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹 。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹等 。
二、面瘫做哪些检查1.静止检查
(1)茎乳突
检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛 。
(2)额部
检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂 。
(3)眼
检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状 。
(4)耳
检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降 。
(5)面颊
检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深 。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐 。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩 。
(6)口
检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜 。
(7)舌
检查味觉是否受累 。
2.运动检查
(1)抬眉运动
检查额枕肌运动功能 。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂 。
(2)皱眉
检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致 。
【轻微面瘫都有哪些症状 面瘫的治疗方法】(3)闭眼
闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度 。
(4)耸鼻
观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同 。
(5)示齿
注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度 。
(6)努嘴
注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称 。
(7)鼓腮
主要检查口轮匝肌的运动功能 。
三、引起面瘫的因素有哪些(1)炎症性
可能由潜伏性的分泌性中耳炎所致 。在面瘫的治疗过程中，行减压手术时，常发现乳突气房内含有棕黑色粘性液体，与非化脓性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室内分泌物颇相似 。
(2)血运性
可能由于血运供给紊乱致面神经缺血，一般认为这一学说比较合理，这种面瘫的原因是由于受凉风吹袭引起血管神经机能紊乱，致小动脉痉挛 。当面神经发生水肿，因血管被压迫，则缺血更为严重，使面神经的血液供应受到障碍，从而影响神经的传导，支配面肌运动的功能暂失 。若面神经血供的侧支循环建立，则面神经的功能可以恢复 。
(3)病毒性
带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为引发面瘫的原因 。
四、中西医结合治疗面瘫西医：激素疗法：口服强的松20mg，1次顿服，1日服1次 。或静滴地塞米松5～15mg/日，用药1～2周 。抗病毒疗法：口服或静滴病毒唑或阿昔洛韦 。
中医药：针灸治疗：患病前3天面部可不施针刺，只须用艾炙;如施针刺，宜少针，手法轻，刺激量小，针刺后留针约1小时加温针炙半小时，每日1次，10次为1疗程 。
穴位注射疗法：取维生素B1 50mg，维生素B12 0.5mg，复方当归针2ml三种药混合，分别注入两侧足三里和对侧三阴交穴，隔日1次，5次1个疗程 。
中药：牵正散加减，早期重在祛风，中晚期宣补血熄风 。
面神经发生炎症后，血管神经功能紊乱使病变部位的小动脉痉挛，引起面神经原发性缺血、缺氧、继之，静脉充血，水肿 。
水肿压迫面神经导致继发性缺血、缺氧，形成恶性循环，对神经造成损伤，失去功能，导致面肌麻痹，若面神经的充血、水肿、缺氧状态在12～14天前得不到改善，病变进一步发展为神经变性、坏死 。
一般认为，轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高治愈率 。
激素能减轻神经水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神经的变性、坏死 。因此，必须在面瘫发病初期给药，在发病两周前控制病情的发展，否则预后不良 。
从面瘫的病理变化可知，早期用激素配合治疗是很有必要的，而且与抗炎、抗病毒及中医针炙在疗效上具有协同的作用 。中西医结合治疗面瘫比单纯中医或西医疗效显著 。

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