食管癌围手术期的护理 什么引起食管癌
一、食管癌是什么引起的食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系 。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病 。已提出的病因如下：
1.化学病因
亚硝胺 。这类化合物及其前体分布很广 ， 可在体内、外形成 ， 致癌性强 。在高发区的膳食、饮水、酸菜、甚至病人的唾液中 ， 测亚硝酸盐含量均远较低发区为高 。
2.生物性病因
真菌 。在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上 ， 均能分离出多种真菌 ， 其中某些真菌有致癌作用 。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成 ， 更促进癌肿的发生 。
3.缺乏某些微量元素
铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低 。
4.缺乏维生素
缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足 ， 是食管癌高发区的一个共同特点 。
5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素长期饮烈性酒、嗜好吸烟 ， 食物过硬、过热、进食过快 ， 引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关 。
二、食管癌的症状是什么1.早期
症状常不明显 ， 但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉 ， 包括咽下食物梗噎感 ， 胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛 。食物通过缓慢 ， 并有停滞感或异物感 。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失 。症状时轻时重 ， 进展缓慢 。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难 ， 先是难咽干的食物 ， 继而是半流质食物 ， 最后水和唾液也不能咽下 。常吐黏液样痰 ， 为下咽的唾液和食管的分泌物 。患者逐渐消瘦、脱水、无力 。持续胸痛或背痛表示为晚期症状 ， 癌已侵犯食管外组织 。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退 ， 或部分癌肿脱落后 ， 梗阻症状可暂时减轻 ， 常误认为病情好转 。若癌肿侵犯喉返神经 ， 可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节 ， 可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管 ， 可形成食管、气管或支气管瘘 ， 出现吞咽水或食物时剧烈呛咳 ， 并发生呼吸系统感染 。最后出现恶病质状态 。若有肝、脑等脏器转移 ， 可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态 。体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征 。
三、食管癌怎么治疗1.手术治疗
手术是治疗食管癌首选方法 。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者 ， 可考虑手术治疗 。一般以颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大 。然而也有瘤体不太大但已与主要器官 ， 如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者 。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者 ， 可先采用术前放疗 ， 待瘤体缩小后再作手术 。手术禁忌证：①全身情况差 ， 已呈恶病质 。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者 。②病变侵犯范围大 ， 已有明显外侵及穿孔征象 ， 例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者 。③已有远处转移者 。
2.放射疗法
①放射和手术综合治疗 ， 可增加手术切除率 ， 也能提高远期生存率 。术前放疗后 ， 休息3～4周再做手术较为合适 。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记 ， 一般在术后3～6周开始术后放疗 。②单纯放射疗法 ， 多用于颈段、胸上段食管癌 ， 这类患者的手术常常难度大 ， 并发症多 ， 疗效不满意;也可用于有手术禁忌证而病变时间不长 ， 患者尚可耐受放疗者 。
3.化学治疗
采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗 ， 有时可提高疗效 ， 或使食管癌患者症状缓解 ， 存活期延长 。但要定期检查血象和肝肾功能 ， 并注意药物反应 。
四、食管癌手术后应该吃什么食道癌术后饮食注意事项如下：
【宜】
(1)宜多吃能改善吞咽困难的食物 ， 包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋 。
(2)宜多吃具有抗食管癌作用的食物 ， 如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼 。
(3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜 。
(4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜 。
(5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子 。
【食管癌围手术期的护理 什么引起食管癌】【忌】
(1)忌烟、酒 。
(2)忌霉变、污染食物 。
(3)忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等 。
(4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物 。
(5)忌坚硬不易消化、粗糙食物 。
(6)忌暴饮暴食 。
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