降压药换个时间吃，心血管更加获益
高血压患者最痛苦的是如何控制自己的血压 ， 降低血压的主要方法是药物治疗 。一些患者对何时服用抗高血压药物感到不安 ， 一项关于服用抗高血压药物时间的新研究表明 ， 睡前用药可能对患者更有益处 。
文章插图
早期抗高血压药物通常在早上服用 ， 但近年来大量研究表明 ， 睡前服用降压药物可以有效降低睡眠血压和24小时平均血压 。此外 ， 人们还发现睡前服用降压药物可以降低高血压患者心血管不良事件的风险 。
血压昼夜规律
血压有明显的昼夜型 ， 多数人通常表现为"昼夜高 ， 双峰一谷" ， 即白天血压高于夜间血压 ， 最高血压在8：00-9：00和16：00- ， 有两个高峰 ， 上午最低 ， 一个低谷 。
但并不是每个人的血压都遵循这一规律 。有些高血压患者的夜间血压可能会降低10%或20% ， 称为匙型血压 。如果夜间血压下降趋势变小 ， 甚至夜间血压甚至高于白天血压 ， 则称为非匙型血压或反匙型血压 。
夜间血压对不良事件更敏感
近年来 ， 人们发现夜间血压比白天血压或24小时平均血压更能预测心血管疾病的风险 。
【降压药换个时间吃，心血管更加获益】 一项研究发现 ， 控制白天血压后 ， 夜间血压可以显著预测总死亡、心血管死亡和非心血管死亡；然而 ， 在控制夜间血压之后 ， 白天血压只能预测非心血管死亡的发生 ， 这表明夜间血压比白天预测不良事件的血压更有效 。
由于心血管不良事件发生在清晨 ， 抗高血压药物通常在早晨服用很长时间 ， 以避免因血压飙升而引起的不良事件 。然而 ， 早晨服用降压药并不能有效降低夜间血压 ， 睡前服用降压药比早晨服用降压药更有效 ， 可显著降低平均血压48小时 。此外 ， 睡前服用降压药比早晨服用抗高血压药物可明显降低心血管不良事件的发生风险 ， 而对于每起心血管不良事件 ， 睡前服用降压药物也是一个独立的保护因素 。
睡前吃药更有好处 。
总之 ， 睡眠血压是血管事件的独立危险因素 。非匙性血压可显著增加患冠心病、肾功能不全等事件的风险 。与睡前服用降压药相比 ， 睡前服用降压药对降低睡眠血压有更大的作用 ， 并能将非匙型血压提高到正常水平 。
此外 ， 睡前服用降压药可使心血管事件的风险降低45% 。睡前服用降压药是显著降低睡眠血压的最简单方法 。
温馨提示：如果高血压没有明显减少 ， 请勿自行改变药量
控制高血压应遵循稳定原则 ， 不应随意增加 ， 以追求短期和明显的降压效果 。因为过快的低血压也会对重要器官的灌注产生重大影响 ， 导致重要器官继发性损伤 。
每个病人的基础不同 ， 所以治疗的抗高血压药物种类与降压效果不一样 。如果你在没有与主治医生沟通的情况下更换敷料 ， 可能会有很多不舒服的副作用 ， 而适合其他病人的药物不一定适合你 。一定要与医生充分沟通 ， 并根据医生的建议更换敷料 。不要自己更换敷料 。
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