2岁半吐了好几次怎么办 孩子呕吐是怎么回事

医学指导/广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师邹宇
文/羊城晚报全媒体采访人员 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
硬币在日常生活中随处可见 , 但就是这样一枚小小的硬币 , 让丁丁(化名)全家都感到后怕 。
孩子反复呕吐4个月 , 竟因误吞异物
丁丁(化名)是个两岁多的女宝宝 , 最近四个月来 , 妈妈发现她经常在吃完东西后都会突然呕吐起来 , 特别是在吃了一些固体食物的时候 , 呕吐就更加明显了 。一开始以为她只是吃错了东西 , 但反反复复几个月下来 , 再也淡定不了了 , 于是带她到医院看 。这一看 , 可把家长吓了一跳:检查发现 , 丁丁气管后方有个圆形金属物 , 这个异物导致丁丁声门下约3-4cm处气管膜部外压性狭窄 , 使得气管管腔狭窄 , 最窄处约为原管腔的1/5 , 通气不畅 , 狭窄段气管约2cm左右 , 也就是说 , 丁丁这4个月来反反复复的呕吐 , 就是这个圆形金属物作怪?
考虑到这个异物在丁丁食管嵌顿的时间较长了 , 担心会有穿孔、食管气管瘘的可能 , 医院在经多学科会诊讨论 , 完善相关检查后 , 转耳鼻喉科手术 , 经过3个多小时的努力 , 成功分离开食道内长达2cm的坚硬疤痕组织 , 最终取出1毛钱的硬币 , 原来这个“躺”在丁丁食道4个月的圆形金属物竟是1毛钱的硬币 。硬币虽然取出 , 但因为硬币在丁丁食管嵌顿的时间较长了 , 胃镜下可见食道上段黏膜糜烂 , 周围有少许瘢痕组织 , 所幸的是未见到有食道穿孔的情况 。

2岁半吐了好几次怎么办 孩子呕吐是怎么回事

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家长需严加看护 , 宝宝误吞异物应及时就医
食道异物 , 是常见的急诊之一 , 是指因各种原因导致各种异物暂时停留或嵌顿在食管处 , 而由于食道本身比较狭长 , 又存在一些生理性狭窄的部位 , 因此误吞的异物通常多停留在食管的三个狭窄处 , 其中以第一狭窄处为最多 , 第二狭窄处次之 。
一旦发生食管异物 , 临床上多见于咽部、胸部后异物感 , 并在吞咽时加剧 , 甚至可引起吞咽困难、呼吸困难 , 如处理不及时 , 或者是异物较大 , 嵌顿较紧 , 还可造成局部或相邻器官感染 , 引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂、纵膈脓肿等 , 这不仅增加了取出异物的难度 , 而且还可继发大出血、术后感染、休克等风险 , 因此 , 及时处理非常关键 。
【2岁半吐了好几次怎么办 孩子呕吐是怎么回事】但对于一些小孩子来说 , 由于他们对各种新鲜的事物非常好奇 , 对身边的物件常常是抓起来就往嘴巴里送 , 一旦家长监护不当时 , 往往容易出现气管、食道误入异物的事件 , 而误吞的异物也是五花八门 , 花生、坚果、鱼骨头、纽扣电池、硬币、玩具小配件等 。如果这个时候家长又没及时发现 , 而小孩又没办法准确地用言语来表达时 , 往往容易被忽视 。因此 , 家长一定要加强看护 , 一旦发现宝宝误吞了异物 , 或疑似误吞异物时 , 不要拖延 , 不要存有“等等看”的侥幸心理 , 应尽快到医院进行相关的检查 , 以明确是否真的形成了“食道异物” , 一旦确诊 , 应尽早处理 , 时间越久越有可能发展成严重并发症 , 甚至威胁到生命 。

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