你离科学的“坐月子”有多远?产褥期日常起居应该注意的问题


你离科学的“坐月子”有多远?产褥期日常起居应该注意的问题

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产后身体康复需要一段时间和一个过程,无论是顺产还是剖宫产,新妈妈都在生产过程中耗尽体力,产后需要充分的休息来恢复体力 。在产后生理恢复的过程中,身体会有各种不适,这些“不适”都是产后正常的表现,并不是“月子病”的起源 。没有月子病的依据并不是“外国人都不坐月子,所以没有月子病”,而是月子病在医学上并没有对应的病种,只是民间的谣传 。所以月子可以坐,但是要科学的坐月子 。
产后充分休息
第一部分

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生产是一个非常辛苦的过程,产前的阵痛和生产的剧痛都会造成巨大的体力消耗,因此新妈妈需要在产后好好休息恢复体力 。如果休息的不好,过早的做家务、活动量过大会让肌肉等身体承受过大的负担和压力,也就是传言的“腰背酸痛、腿疼、胳膊酸痛”的“月子病” 。产后过度疲劳还会导致情绪不良,影响乳汁分泌等 。所以月子期间要根据自己的身体情况,争取时间多休息,如果疲劳感严重,体力不支,不要对自己过分要求照顾宝宝,尤其是夜间睡眠要充足,可以请家人帮忙照顾宝宝 。
  • 产后半小时:产后半小时~1小时内尽快哺乳,能促进乳汁分泌,刚刚生产之后身体最疲劳,哺乳之后尽量卧床休息 。
  • 产后3天:无论是顺产还是剖宫产,产后3天内除了适当的下床活动,都尽量多休息,恢复体力 。
  • 产后1周后:体力稍微恢复,或者1周之后体力恢复的很好,如果身体条件允许,可以开始产后康复训练 。但是至少保证3周之内不要过度劳累,避免做重体力活动 。
  • 与宝宝的作息时间保持一致:母乳喂养的新妈妈哺乳也会影响休息,尤其是夜间哺乳 。所以尽量在宝宝睡觉的时候妈妈也尽量休息,与宝宝的时间保持一致,才能有更多的时间休息 。
充分休息是整个产褥期康复的重要基础 。如果月子里过度疲劳,都会造成肌肉酸痛和其他身体不适,而且会影响产后恢复的进度 。
产后适当活动
第二部分

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产后应该适当活动,不宜长时间卧床 。充分休息的同时要配合活动来恢复 。产后长时间静卧容易造成深静脉血栓的形成,而且不利于产后康复 。产后可以从下地活动慢慢过渡到产后康复运动 。产后康复训练的运动量应循序渐进 。
  • 产后三天:顺产产后6~12小时内即可起床轻微活动,于产后第2日在室内随意走动 。行侧切或者剖宫产的产妇可适当推迟活动时间,但是不能在床上久卧 。
  • 产后两周:待拆线后伤口不疼痛时,可以开始做产后康复训练,具体时间根据自己的恢复情况而定 。一般产后2周后可以开始盆底肌肉锻炼 。
  • 产后四周:可以做一些简单的健身运动,运动幅度不能太大 。
  • 产后六周:产后6周身体基本上能够恢复到为孕前的状态,可以恢复有氧运动 。

产后洗头洗澡
第三部分

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以前的坐月子的观念是产后妈妈毛孔是开放的,洗头洗澡容易被邪风入侵,所以会留下畏寒怕冷的“月子病”,所以不能刷牙洗脸,洗头洗澡,不能碰凉水 。现代人的生活环境与过去有非常巨大的区别,现在的保暖条件比过去要好的多,所以产后洗头洗澡可以照常进行 。
生产过程中和产后身体分泌大量汗液,长期不洗头不洗澡,留在身体表面和头发中的汗液,会滋生细菌,产后新妈妈和宝宝抵抗力较差,很容易感染致病 。另外,长期不洗头不洗澡,毛孔得不到清理,汗腺管不通畅,会影响身体的新陈代谢 。产后洗头洗澡,不仅可以清洁身体,还能促进血液循环,缓解疲劳感和产后不适 。母乳喂养的妈妈如果每天洗澡,喂奶前就不再需要清洁乳房 。
  • 产后三天:顺产产后就可以洗澡,一般产后第3天身体没有疲倦感的情况下,就可以洗头洗澡了 。
  • 注意室温水温:洗头洗澡要注意室温和水温,冬天要注意保暖,水温37~40℃最适宜 。
  • 注意洗后保暖:洗澡后迅速擦干,洗头后用电吹风把头发吹干 。
月子里碰凉水会得月子病吗?这样的传言越传越恐怖 。以前的人生活条件很差,冬天室内取暖差,而且有的产妇产后也要做家务,不能充分休息 。如果冬天长时间泡在凉水里洗衣服,洗尿布,身体一定会感觉不适 。但是现在人的生活环境和生活条件,已经完全没有以前那么艰苦 。即使是月子里碰凉水,冬天里流动的自来水洗手、洗水果,也不会得所谓的“月子病”,产后身体虚弱,但是并不是虚弱到碰下凉水就会得病 。所以月子里可以注意,但是不需要用一些没有根据的传言恐吓自己 。
会阴侧切伤口的护理
第四部分

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大多数妈妈认为侧切是可以忍受的,只是产后1~2周不太舒服,比较难熬 。但是侧切伤口部分血运丰富,伤口恢复的很快,所以护理得当,伤口会迅速康复 。日常起居中的伤口护理:
  • 如侧后冲洗:大小便尤其是大便后要用温水冲洗会阴,注意要从前向后冲洗,避免细菌感染 。
  • 保持伤口干燥:如厕、洗澡后,可用纸巾轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁 。
  • 切记用力:不要用力排便,也不要提取重物,避免伤口撕裂 。
  • 避免性行为:产后8周内应避免性生活 。
一般产后2天内,住院期间,护理人员会每天用碘伏对会阴切口消毒2次,3天后出院不需要再消毒,但是拆线前要保持每天用清水冲洗,大便后需要冲洗 。拆线后,如果恶露没有干净,仍然需要每天用温水冲洗外阴2次 。拆线后依然不宜过多的运动,也不易做幅度较大的动作 。
正常情况下,一般会阴切口2~4周即可恢复,拆线前会有不适感,有的人因为缝线过紧肛门会失去感觉,拆线后可缓解和减轻 。但是需要2~3周后才能完全恢复正常感觉 。如果用的肠溶线(不需要拆线的缝线)需要身体自己吸收,有的新妈妈因为体质的原因,吸收能力较差,如果新妈妈在产后10天左右发现阴道掉出肠溶线头,不必惊慌,一般会阴侧切后会将皮下的肠溶线和皮肤的丝线缝合,肠线是可吸收线,不必拆除,如果发现阴道有丝线,需要及时找医生拆除,以免发生感染 。
  • 伤口血肿:缝线后1~2小时切口部分出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感 。
  • 伤口感染:产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴硬结,挤压时有脓性分泌物 。
  • 拆线后切口裂开:拆线后发生伤口裂开,此时已经出院,应立即去医院检查 。
以上三种情况需要及时去医院处理 。
月子里注意保暖和防暑
第五部分

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新妈妈产后身体虚弱,身体抵抗力会下降,自动调节功能差,如果不能根据温度的变化做好保暖和防暑工作,很容易患病 。
冬天做好保暖工作
  • 不要被冷风直吹 。产褥期的房间需要每天开窗通风换气,冬天通风换气时,新妈妈要带着宝宝到别的房间,等通风完毕,关了窗户再回来 。
  • 保持房间干燥 。产后不要在阴冷潮湿的房间长待,最适宜的新生儿和产妇的市内温度是22~26℃,湿度55%~65% 。
  • 勤换衣服:新妈妈产后出汗较多,衣服很容易就被汗湿了,所以要勤换衣服,注意保持干燥 。
夏天做好防暑工作

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传统观念认为产后要“捂”,然而虚弱的身体在产后同样让新妈妈无法承受暑热的侵袭,容易造成产褥中暑,严重的可造成死亡 。夏天可以使用空调,只要空调风不对着人直吹即可 。
  • 多开窗通风:每次开窗通风不应该低于15分钟 。
  • 衣着舒适:穿着纯棉稀罕的宽松的应季衣服即可,不能穿着过厚,以免身体里的热气不能顺利的散发出去,出现高热,引起中暑 。
产后避免用眼过度
第六部分

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产后新妈妈身体处于虚弱状态,所以很容易过度疲劳,但是不代表月子里不能看手机不能看电视,月子期间要注意不要用眼过度 。
  • 月子里新妈妈除了照顾宝宝,其他时间都在休息,有时候觉得无聊,这时候可以看书、看电视、看手机,对眼睛不会有伤害,但是如果超过2小时或者长时间用眼,可能会出现眼睛干涩、肿胀不适或者疼痛,这种情况属于用眼过度造成的眼部不适 。所以月子里可以看手机看电视,但是要注意休息,不要长时间过度用眼 。
  • 新妈妈在产后由于激素的变化,情绪波动会变得很大,有时候轻度的抑郁情绪会让新妈妈不自觉的哭泣 。同样的,偶尔哭泣可以缓解不良情绪,不会对眼睛造成伤害,也不会出现传说中的视力下降、见风流泪、过早眼花等“月子病” 。但是月子里的不良情绪需要及时的疏导,以免出现严重的产后抑郁症 。
束缚带的使用方法
第七部分

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腹带的作用一方面可以帮助产后妈妈尽快瘦身,也能托起腹腔变大而预防内脏下垂 。腹带生产之后就可以使用,剖宫产产后系腹带,还能在下地活动时缓解伤口疼痛 。
  • 胎儿分娩后,子宫缩小,身体内脏受到的压力突然减轻,且肌肉韧带较松弛,所以容易发生下垂 。如果新妈妈产后不能很好的休息,内脏下垂的可能性会更高一些,所以正确的使用束缚带,可以托起内脏,预防这一问题 。
  • 产后新妈妈腹部肌肉松弛,腰围变大,束缚带可以贴身绑缚到耻骨到肚脐的位置,帮助新妈妈补充腹部肌肉力量的不足,使松弛的肌肉逐渐恢复,有利于恢复体型 。
  • 塑腹带有纱布腹带和魔术贴的腹带,选择纯棉的即可,魔术贴的使用比较方便 。但是不管是哪种束缚带,都不会舒服,但是材质要透气 。使用腹带需要注意一点,不要绑的过紧,强度小,长时间坚持 。
避免过早的恢复性生活
第八部分
新妈妈在产后,宫颈口处于完全开放的状态,需要较长时间才能慢慢闭合 。如果宫颈口尚在未闭合就开始性生活,性生活中带入的细菌会直接入侵子宫盆腔,感染子宫内膜炎、附件炎等影响新妈妈的健康 。
【你离科学的“坐月子”有多远?产褥期日常起居应该注意的问题】 另外新妈妈的宫颈、阴道、盆腔在生产中有不同程度的损伤,这些损伤在未康复之前就恢复性生活,无论是撞击、摩擦还是带入的细菌都会造成这些器官的感染 。这些器官在产后8周前都处于易感状态,所以在产后8周前尽量避免性生活 。
剖宫产月子里的注意事项
第九部分

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剖宫产后的新妈妈,与顺产的新妈妈相比,身体更加虚弱,在产后的前3天,需要注意更多细节:
  • 早期活动,减轻腹胀 。剖宫产后,肠蠕动变慢,与剖宫产时进入腹腔的空气共同作用,使新妈妈感到腹胀 。在产后6小时,可以在床上翻身,24小时候可下床活动促进肠蠕动,尽早排气 。
  • 尽量解小便 。剖宫产的新妈妈在手术前插上导尿管,但导尿管在体内留置时间不宜太长,否则容易引起感染,因此一般在产后24小时内拔掉 。在拔掉导尿管后3~4小时,新妈妈要尽力解小便,以尽快恢复身体相关肌肉群的功能,同时让尿液冲洗尿道,以减小尿道感染的可能性 。如果小便解不出,要及时找医生处理 。
  • 多活动 。新妈妈在产后多活动可以增加肠蠕动,避免肠粘连和血栓形成 。多活动也可使血液循环加快,有利于恶露排出和身体恢复 。所以新妈妈躺在床上可以多翻身;拔掉尿管后最好自行上厕所,多行走 。
剖宫产的切口护理
做剖宫产的新妈妈切口恢复如何,关系到身体恢复的速度 。剖宫产的切口有纵切、横切,不管是哪种都要清洁护理好,促进愈合 。
  • 做好伤口的消毒 。遵照医嘱,定时更换切口的纱布,更换时需要进行切口消毒,切口未愈合前不能沾水,如果洗澡要使用防水贴保护切口 。
  • 切口发痒:切口发痒是正常现象,不要用手去抓挠 。
  • 切口痛:切口在麻醉效果过后开始疼痛,2~3天后疼痛缓解 。如果持续疼痛且有异常情况,比如出血,流脓,切口红肿发热,用手压之有刺痛感,需要及时请医生处理 。

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