浅谈脉诊在中医推拿中的应用

随着是生活水平的提高,人们对健康的认识由过去单纯的“没有病”到现在的“高质量的生活”,维护健康的观点由过去的“有病吃药打针”到现在的“是药三分毒”,大家都在寻求一种对人无副作用的物理疗法来治疗疾病,恢复健康 。而中医学的人性化、个体化、贴近自然的特点又一次为世界所瞩目 。中医推拿作为一种行之有效的疗法以其独到的特点,为社会所广泛接受 。
那么在中医推拿治疗疾病的过程中,作为四诊之一的脉诊到底有无用武之地呢?
笔者在临床及参加学术交流会的过程中发现,由于诊断手段的多样化,许多临床中的中医推拿医师在诊治疾病的过程中,越来越借助于X光片、CT、MRI等等外在的手段,而对于中医的望、闻、问、切四诊却往往弃如败履,尤其是脉诊,更是嗤之以鼻 。有一次在给实习学生讲到脉诊在推拿临床中的应用时,一些学生竟然像看外星人一样的看着我 。恰恰是这样造成了大家对中医推拿的误解:推拿不就是按一按、揉一揉吗?还需要切脉?
笔者以自己在临床中用推拿治疗过的一例疑难病,来说说脉诊在推拿中的应用 。
徐××,男,35岁,干部,2003年4月以“睾丸部不适3年余”为主诉前来就诊 。患者在体检时发现尿中有1~2个红细胞,睾丸部不适,时连及腰,曾在多家医院进行过尿液分析、B超、血液分析、*分析、癌细胞脱落检查等等,凡是跟睾丸有关的检查或者能够引起尿中带红细胞的检查都做过,均未有异常发现 。
患者身材魁梧,但性格内向,自诉20多岁时体力活较重,时至今日,虽体力尚可,但稍过劳时便有不支之感 。言语较少,声音低沉,面色较暗,精力尚可,舌质红苔白厚,脉洪大中空,尺脉沉弱,证属肝脾肾俱虚 。
想起以前在看一本医案时曾有云:“患者饮酒过度,损伤真阴,脉虽大,但中空;脉大者,邪气鼓动真气外漏,表虽大,然中空却显其本虚之象 。”在治疗过程中曾出现患者精神萎靡,四肢倦怠之象,先贤的解释是:“邪气已解,真气不再外泻,本虚之象自然外显,待邪气除尽,正气培补已足,精神自然可复初 。”此病例与先贤所治何其相似 。于是告诉患者:“可能在治疗过程中会有一段时间感觉精神不济,甚至还不如现在,不过不要紧,那是正常现象,过了这个阶段,慢慢就会好 。”
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