家属和患者本人同意溶栓,符合溶栓治疗的条件有哪些?
符合溶栓治疗的条件有哪些?(1 )目前我国卒中指南建议的急性缺血性脑卒中静脉溶栓适应证如下: ①年龄18—80岁; ②发病4.5小时内; ③脑功能损害的体征存在超 过1小时,且比较严重; ④脑CT已排除颅内出血,且无早期大面积脑 死影像学改变; ⑤患者或其家属签署知情同意书 。
(2)我国2011年发布的动脉溶栓的相对适应证 。①年龄18—80 岁; ②前循环患者不超过6小时,后循环不超过24小时; ③NIHSS评分 p?24分; ④脑CT已排除出血,且影像学检查提示组织无明显不可逆 性改变; ⑤患者或其家属签署知情同意书 。
为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢溶栓是有窗口期的,一般发病后3-6小时是溶栓的最好时机,超过此期限不采取溶栓治疗,而是采取抗凝治疗 。
按照你的描述,你奶奶从发病到确诊应该是不超过溶栓窗口期的,通过是要溶栓的,并合并减低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞治疗,挽救
缺血半暗带 。
但是溶栓也有禁忌症,如CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形,两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg,检查发现诊断为蛛网膜下腔出血等 。
【家属和患者本人同意溶栓,符合溶栓治疗的条件有哪些?】溶栓也有其并发症,如继发出血,就是很严重的情况,在选择溶栓,特别是对高龄患者溶栓的时候,都是特别谨慎的 。
脑梗塞后某些局灶性体征会在发病后10小时或1-2天内出现,并非病情加重的表现,只要配合合理抗凝治疗,病情一般不会进行性发展 。
至于脑梗塞后遗症,需要依靠病情控制后肢体的康复治疗,可使功能得到一定恢复 。
急性心梗的溶栓的适应症和禁忌症是什么,急性心梗什么情况下适合溶溶栓适应症? 严重的持续性胸痛发作≥ 30 分钟,症状不缓解? 相邻2 个或2 个以上导联T 波增高增宽,ST-T 融合抬高? 起病时间? 患者年龄≥ 75 岁,经慎重权衡缺血/ 出血利弊后考虑减量或半量溶栓治疗? 发病时间已达12 ~ 24 小时,仍有进行性缺血性胸痛或血流动力学不稳定,ST 段持续抬高者? 患者和(或)家属同意签署知情同意书溶栓禁忌证? 既往有脑出血、出血性卒中或蛛网膜下腔出血史者 。
3 个月内有其他卒中或脑血管事件(包括短暂性脑缺血发作)、已知颅内肿瘤、脑血管畸形者? 怀疑有主动脉夹层动脉瘤、感染性心内膜炎,能排除前述诊断者? 4 周内有出血、外伤和内脏手术史(包括活体组织检查),或明确目前有活动性消化道溃疡病患者? 心肺复苏胸外按压持续 时间> 10 分钟或有创伤性心肺复苏操作、2 周内进行过不能实施压迫止血的血管穿刺以及有外伤史者? 3 个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤者□ □? 经扩容及使用血管活性药物无效的心源性休克或严重左心衰竭、肺水肿者? 高血压病患者经积极降压治疗后,血压仍≥180/110 mmHg 者? 心肌梗死发作前已使用抗凝药(如华法林)的患者,不建议行溶栓治疗? 各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者□ □? 严重肝肾功能障碍、严重消耗状态或晚期恶性肿瘤等患者? 妊娠期女性? 患者和(或)家属不愿意签署知情同意书? 医师认为其他不适合静脉溶栓的疾病及情况--《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》 。
文章插图
推荐阅读
- 电视机的6核和10核有什么区别
- 茶与茶壶:冲一壶好茶需用适当茶壶
- 杭州的喝茶和洗脚
- up水和ro水分别是什么水
- 百香果和海鲜一起吃多了会怎样
- 红茅药酒功效和成份 常见的药酒的功效与作用
- 怎么去黑头痘痘
- 土地庙和寺庙是如由来的
- 甘草的药性和功能主治
- 日式咖哩饭