有的宝妈在孕期会感到自己的肚子有点疼痛 ， 这是怎么回事呢？在孕期遇到肚子疼应该怎么做呢？让我们一起看看！
孕妈咪在怀孕过程中最感困扰的就是突然发生腹痛 ， 担心是否会影响到胎儿 ， 或有早产的风险 。诊断腹痛原因为何 ， 在不同的怀孕周数各有其阶段性的考虑 ， 本文将孕期各阶段的腹痛成因详细介绍 ， 让孕妈咪能提高警觉 ， 并安心度过整个孕期 。
怀孕后 ， 身体的生理结构改变 ， 或是逐渐增大的子宫会使腹腔内的器官受到推移 ， 可能导致怀孕时期产生许多不同状况的腹痛 。亚东纪念医院妇产部专任主治医师孙序东表示 ， 怀孕时期的腹痛可分为怀孕引起的不适 ， 以及其他疾病所引发 ， 有时难以区别 ， 但感到不舒服时就不能掉以轻心 ， 最好找医师诊断 。以下针对孕期各阶段可能发生的腹痛类型分别介绍 ， 提醒孕妈咪随时注意自己的身体状况 。
与怀孕有关的腹痛
孕期腹痛有很多种 ， 有些是怀孕引起的 ， 如子宫外孕、流产、子宫增大圆韧带拉扯、胎盘早期剥离等 ， 以下将详细介绍孕期前、中、后各阶段常见腹痛 ， 帮助孕妈咪初步判断 ， 当没办法确定时 ， 建议还是找妇产科医师检查一下比较安心 。
怀孕初期1～17周
有些孕妈咪在初期就有腹痛的状况 ， 部分是病理性的症状 ， 如子宫外孕或先兆性流产 ， 或卵巢肿瘤；有些是怀孕所引起的正常反应 ， 如子宫增大压迫周围组织 ， 这些都必须尽快找医师检查 。
子宫外孕：
子宫外孕是指胚胎在子宫以外的其他地方着床生长 ， 人类绒毛膜性腺激素上升幅度可能不高 ， 使得子宫内膜不稳定而造成剥落 ， 初期可能没有任何症状 ， 只感觉月经延迟或少量出血 。因此 ， 当女性验孕呈阳性反应 ， 但怀孕6周却还无法发现子宫内有胚胎囊 ， 就必须进一步确认 。
95%的子宫外孕发生在输卵管 ， 如果一直未发现就医 ， 可能造成输卵管肿大 ， 破裂时会引起腹腔内大量出血 ， 造成血压下降、急性腹痛 ， 甚至休克晕倒而有致死之风险 。
流产：
早期的流产症兆 ， 很像月经期间的阴道出血 ， 胚胎分离及子宫腔内存有的血块会刺激子宫收缩 ， 造成阵发性的下腹部疼痛及阴道出血 。流产有自然流产、先兆性流产、不可避免性流产、不完全流产、过期流产、习惯性流产之分 。早期流产先有阴道出血 ， 后伴随下腹剧烈疼痛 。晚期流产情形则类似早产或足月产 ， 经子宫收缩后将胎儿及胎盘排出 。
妊娠12周以前 ， 是比较容易发生流产的时期 ， 流产最主要症状为阴道出血和子宫收缩所引起的腹痛 ， 如果已怀孕的妈咪发现自己有少量出血 ， 下腹部有轻微疼痛或感觉腰酸、下坠感 ， 可能就是流产的前兆 ， 建议最好先卧床休息 ， 如果情况未改善 ， 则必须就医检查 。
【孕期腹痛是怎么回事】 子宫增大压迫组织：从怀孕开始 ， 随着胎儿长大 ， 子宫也会不断增大 ， 这时支撑着子宫的两条圆韧带 ， 不像子宫可以很快增大 ， 容易因受到拉扯而痉挛 ， 孕妈咪就会感到下腹部疼痛 ， 这是怀孕常有的症状之一 ， 只要充分休息即可缓解 。有时子宫也会因圆韧带拉扯而压迫到膀胱 ， 容易伴随有尿意产生 ， 孕妇应尽量避免憋尿 ， 当排尿有灼热感或下腹痛时 ， 可能是尿道发炎 ， 必须尽快就医 。
文章插图
怀孕中期17～29周
怀孕约18周起 ， 孕妈咪会感觉腹中胎儿开始有活跃的运动 ， 随着怀孕周数增加 ， 胎儿逐渐成长 ， 力气也越来越大 ， 有时也会因子宫壁增厚被拉扯 ， 突然感到下腹部两侧至腹股沟的位置出现持续性疼痛 ， 这些都属于正常的胎动或圆韧带拉扯 ， 不会对胎儿有影响 。但如果出现以下状况就要特别注意：
间歇性子宫收缩：一般容易引起怀孕中期子宫收缩 ， 可能原因之一为胎儿活动幅度较大所致 。另一种是孕妇走动太多、睡眠不足、受到惊吓、运动过度、不良生活习惯（如抽烟、喝酒） ， 或是有腹泻、盲肠炎等 ， 都容易导致肚子出现紧绷的宫缩 。
孕妈咪如果突然感到下腹部规则或是异常紧缩等现象 ， 类似子宫变硬后 ， 过一阵子会放松 ， 但没多久又会变硬 ， 当出现这情况就不可轻忽 ， 必须先观察 ， 如果休息30分钟或是服用安胎药后得以缓解 ， 表示状况不严重 ， 但如果1小时以上有超过6次宫缩 ， 而且无论改变什么姿势仍然会感到不适 ， 建议赶紧就医 。
怀孕后期29～40周
孕妈咪在这时期因胎儿生长发育的关系 ， 将子宫撑得很大 ， 也使肠胃、膀胱、脊椎等部位都有被强烈压迫的感觉 ， 不适感也特别明显；加上平时因肚子重量增加而时常有腰酸背痛情形 ， 也会增加腹部疼痛感 ， 建议使用托腹带托住腹部 ， 能减缓腰部压力、降低不舒服 。到了怀孕后期 ， 如有腹痛情形都要特别注意 ， 有可能会是以下状况所导致 。
胎盘早期剥离：
规律的子宫收缩是子宫会收缩、放松 ， 过一阵子又开始收缩、放松 。但有胎盘早期剥离时 ， 子宫收缩次数会很密集 ， 且肚皮硬绷的感觉很明显 ， 放松未完全又开始收缩 ， 中间也伴随强烈腹痛 。胎盘早期剥离分为两种 ， 第一种为“外流式”胎盘早期剥离 ， 症状为阴道大量出血 ， 且颜色呈暗红色 ， 会伴随轻微腹痛；另一种为“隐藏式”胎盘早期剥离 ， 此状况通常发生在有严重妊娠高血压的孕妈咪身上 ， 主要症状为突然发生持续性腹痛或腰酸 ， 阴道不会出血或少量出血 。
孙序东医师表示 ， 若有以上情况孕妈咪就要尽快就医 ， 因胎盘早期剥离进展速度相当快 ， 必须及时施行剖宫生产或终止妊娠 ， 才不会危及妈咪与胎儿的生命 。
产兆：
一般来说 ， 怀孕满36～37周 ， 在足月的状况下才会有产兆 ， 常见有落红、破水、阵痛等情况 ， 并没有一定的顺序 。孕妈咪如果平时出现假性阵痛是属于没有规律性的 ， 下腹部会酸痛 ， 但经过休息后会好转 ， 并不会致使子宫颈扩张 。真正的产兆阵痛是有规律性的 ， 而且会越来越密集 ， 初产妇出现整个腹部变硬、闷痛感 ， 每隔7?8分钟就会收缩一次 ， 每次收缩约持续30秒?1分钟；经产妇为子宫规律宫缩10?15分钟一次时 ， 就可前往医院检查 。
其他原因
孕期腹痛除了子宫问题 ， 有时可能是妇科问题所导致 ， 或妇科之外的问题引起 ， 如便秘、盲肠炎等 ， 厘清腹痛原因 ， 才能让准妈咪更安心度过孕期 。
尿道发炎
女性因为生殖构造的关系 ， 尿道口和阴道口、肛门的位置都很接近 ， 所以较容易因清洁上的疏忽或是环境的影响 ， 而导致泌尿道感染 。有些孕妈咪因子宫变大顶到膀胱 ， 造成尿频状况 ， 但又怕一直跑厕所而减少水分摄取 ， 也会因水分不足导致尿道炎、膀胱炎；或是经常憋尿 ， 会使带着细菌的尿液又随着输尿管回流到肾盂 ， 造成肾盂肾炎 ， 严重恐导致败血症或发烧 ， 增加早产风险 。
为预防怀孕期间被病菌入侵 ， 影响母体与胎儿健康 ， 孕妈咪必须从每日健康饮食着手 ， 强化免疫系统 ， 减低发炎概率 。建议每日摄取2000～3000ml的水分 ， 并可多吃天然蔓越莓或喝蔓越莓汁 ， 其富含A型原花青素化合物 ， 可以使大肠杆菌不易黏附在尿道黏膜表面 ， 以及含有的浓缩单宁酸等物质 ， 可以让尿液变得较酸 ， 在这两者物质的帮助下 ， 使细菌无法附着和生长 ， 有效预防泌尿道感染 。
便秘
怀孕因激素改变 ， 肠胃蠕动受到激素分泌增加的作用 ， 会引起肠胃蠕动趋缓、张力变小 ， 食物运送的速度比未怀孕时变慢约30％ ， 肠胃排空时间延长 ， 导致大肠对水分的吸收增加 ， 造成粪便更容易变硬 ， 较难以顺利排出 ， 也容易造成便秘 。
便秘是孕期常见问题之一 ， 轻微者造成解便不顺 ， 严重则造成长期便秘 ， 不仅会产生腹痛、腹胀等不适 ， 更可能产生痔疮 ， 影响日常生活质量 ， 且严重者会影响怀孕 ， 甚至诱发早产 。因此 ， 孕妈咪在日常生活就得留意自己的作息或饮食 ， 避免造成便秘 ， 如果发现有便秘 ， 一定要尽早就医处理 ， 可依照医师指示使用软便剂与轻泻剂；平日也要多吃高纤维食物并多补充水分 。
盲肠炎
孙序东医师表示 ， 随着怀孕周数增加 ， 子宫会不断增大向上顶 ， 将腹腔内器官移位 ， 使盲肠位置被子宫挤压向右上腹移位 ， 如有盲肠炎 ， 将让诊断更加困难 。孕妇罹患盲肠炎的发生概率约为0.06%～0.1% ， 发生症状也与一般人相似 ， 大多会出现腹痛、恶心、呕吐及胃口差 ， 少数会伴随发烧症状 ， 以及血液检查呈现发炎指数上升及白血球增加等 。孕妈咪若有腹痛状况时 ， 务必立刻就诊找出原因 ， 避免拖延而为自己与胎儿带来不良影响 。
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