警惕,凶险的心梗

最近几年在我们国家心脑血管病的患者呈明显上升的趋势 。
【警惕,凶险的心梗】
警惕,凶险的心梗
根据文献报道,我们国家每年死于心血管病大概有三百万人,平均每12秒就有1人死于心血管病;周围也有很多这样的例子,有很多名人,比如说古月、高秀敏、侯耀文都是死于急性心梗,在周围经常碰到病人说,一个邻居,昨天还好好的,今天就突然不在了 。可以看出,心血管病它的危险性、发病率是很高的,据报道,它的死亡率在我们国家占到第一位,是第一杀手,它的死亡比恶性肿瘤要高,而且要比恶性肿瘤来得快 。
讲到这个心肌梗死,首先来了解一下心脏 。
正常人的心脏和自己的拳头一样大,在心脏上有三个大的血管,组成一个帽子的形状,我们把它叫做冠状动脉,它分为左右冠状动脉,一个是左冠状动脉,我们的左冠状动脉把它又分为两支,一个叫做回旋支,一个叫做前降支;右冠状动脉是一支,所以说我们常常在临床上,经常有病人说,我做了冠脉造影发现有三支病变,就是指的这左右冠状动脉,左冠状动脉的两支和右冠状动脉的一支,叫三支病变,这是心脏上的大的血管,其实除了这三支大的血管以外,再往大的血管以下又有很多分支,再往下分有上亿条小血管,也叫做微血管,那么再往下有微血管来供应每一个心肌细胞 。我们讲的这个心肌梗死或者叫冠心病,这个概念它的全名应该叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病 。
那么冠状动脉和急性心梗有什么关系呢?
来看冠状动脉,正常我们心脏收缩舒张,然后在舒张的过程当中有冠状动脉把血供应给心脏,心脏也是需要营养,需要血液的,那么这个血液就是通过心脏的舒张来供应血液,一旦血流供应不足,或者是血流供应中断,这个心肌的营养就跟不上,就会出现我们所说的冠心病、冠状动脉的狭窄或者是梗死 。
世界卫生组织把冠心病分为五种,即无症状型的冠心病、心绞痛型的冠心病、心肌梗死型的冠心病、心肌病型的冠心病、猝死型的冠心病 。而心肌梗死型的冠心病和猝死型的冠心病最为凶险 。那么这种病到底是由什么引起的呢?
真正的原因现在还不清楚,但是通过近几十年医学界的努力,现在发现这种病它与很多因素有关,医学上把它叫做易患因素 。
心肌梗死主要是有这么几个因素:
警惕,凶险的心梗
现在公认的第一个是高血压
在心肌梗死的病人有很多是血压高的,我们知道人体的血管,全身的动脉血管是要有压力的,就像一个水管,这个水在水管里头流动对血管壁的那种压力就叫水压,而我们的血液在血管当中流动,那就需要有压力,正常人的血压应该是120/80mmHg,如果这个压力太高,有的人到180mmHg、190mmHg、200mmHg,那么长期下去这么高的压力就会使心脏的负荷增加了,负荷增加以后,心脏慢慢地就扩大,心肌慢慢就肥厚,血管就容易压力高,血管壁内皮细胞就容易受伤,一损伤以后这个血栓就容易沉积,脂质就容易沉积,冠状动脉血管上就很容易硬化,叫做动脉粥样硬化,一旦硬化达到一定程度,就容易形成堵塞,堵塞以后那就是心肌梗死 。
第二个易患的因素就是高血脂,血脂增高
我们知道人体正常血脂包括胆固醇、甘油三酯,这些东西对人体是必不可少的,它是有用的,但是超过了一定的范围,它就对血管有损伤,如果胆固醇特别高,它就会损伤内皮细脃,就会沉积到血管的内膜下,然后慢慢地就形成一个血栓,形成动脉粥样硬化的一个斑块 。
第三个心肌梗死易患的因素就是高血糖,高血糖的病人
我们刚才讲了高血压的病人在我们国家是将近2亿,高血脂的病人过去说有1.6亿,现在有的资料我春到报道也将近2个亿,高血糖的病人现在资料我们国家大概有6000万,过去的资料是4000万,现在有的资料上报道是6000万,高血糖大家都知道,血糖升高对于血管有损伤,血管的脆性就增加,很容易使得血管破裂形成一些冠心病 。
高血压、高血脂、高血糖,这“三高”是造成急性心梗的主要元凶 。
那我们在日常生活中可就要注意了,除此之外还有哪些易患因素呢?
吸烟
这就是一些次要的因素,当然也是很重要的,大家比较重视的,或者叫有争议的一些因素,比如说吸烟,烟里头的尼古丁可以损伤内皮细脃,可以使得动脉出现硬化;
肥胖
另一个因素就是肥胖,现在公认,由于社会的进步和生活质量的改善,尤其是年轻人或者中小学生,我们看到有很多肥胖的,现在30多岁超重的很多,由于肥胖的人脂质代谢、血糖代谢、内分泌都出现了问题,再一个肥胖,心脏的负荷也要增加,无形之中就给心脏增加了负担,也容易出现冠心病,心肌病型的冠心病往往都是出现在肥胖病人中;
饮食不合理
还比如说饮食结构,吃的蔬菜、水果维生素摄入少,高脂肪、高盐,这种高热量的饮食太多,容易出现动脉的粥样硬化;
缺乏运动
还有一个就是运动少,缺少运动,这种也是冠心病的危险因素 。
思想负担
刚才讲过心肌梗死除了它本身斑块的形成堵了血管以外,它还有一个很重要的因素,那就是血管的痉挛,这种痉挛大部分都是由于这种思想负担过重所造成的 。

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