不符合静脉溶栓或血管内,中风怎么治?
中风怎么治?中风也得看是出血性中风，还是缺血性中风 。如果是中风比较早期，刚一发病应该紧急打120、999到医院，看看是否是超早期的脑梗 。如果在超早期的脑梗，采取静脉溶栓是最好的办法 。一定要尽早到医院，争取在时间窗之内能够用上静脉溶栓的药物，这个是又方便、又能够减轻脑梗死后遗症的药物，而并不是说在家里吃什么药是最好的，这个时候一定要注意要争取时间，因为越早到医院进行诊治，越能够挽救一分脑组织的坏死，这是超早期的治疗 。
【不符合静脉溶栓或血管内,中风怎么治?】至于恢复期和后遗症期的治疗，要根据病人的情况，比如适合阿司匹林、氯吡格雷，像他汀类药物 。这个也还要分是脑梗，还是脑出血等等，进行分别的选择，然后经过专科医生的诊治后，能够得到合理、及时的诊治 。
静脉溶栓的禁忌证有哪些禁忌证①单纯性共济失调或感觉障碍 。
②临床神经功能缺损很快 恢复 。③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病，低 凝状态 。
④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15秒者，或48小时内用过 |肝素且部分凝血活酶时间延长，低蛋白血症 。⑤颅内动脉瘤动静脉畸 形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血 。
⑥6个月内有过脑血管病史但 无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响 。6周内做过大手术或有严重创 伤 。
⑦治疗前血压明显增高，收缩压>24kPa(180mmHg)，或者舒张 压>14.7kPa(110mmHg) 。⑧其他：曾发生过脑出血或出血性脑梗死者； 3周内有胃肠道及泌尿系出血，或活动性肺结核者；月经期、妊娠期 产后10天以内；严重的肝、肾功能障碍者；血小板数 。
中风怎么治疗中风多被称为脑卒中，分为出血性卒中及缺血性卒中，无论发生哪一类中风，都需要立刻拨打120送医院急救 。
对于缺血性卒中患者，首先要注意维持患者生命体征的稳定 。在发病后4.5-6小时，如果没有溶栓的禁忌症，符合溶栓条件，需要给予静脉溶栓治疗 。在溶栓24小时以后，可以给予抗血小板治疗 。对于发病4.5-24小时的患者，或者不符合溶栓治疗条件的患者，如果经过评估适合血管内治疗，可以考虑取栓等治疗 。在评估溶栓治疗的患者是否需要进一步血管内治疗后，符合条件者可以进行桥接治疗 。对于既不符合溶栓治疗也不符合血管内治疗的患者，要开始启动规范化治疗，即抗栓、他汀类药物、控制血压、血糖等治疗，比如降颅压及肺部感染、消化道溃疡、心肌缺血、心衰等并发症的治疗 。还应营养支持、脑保护治疗以及防止褥疮及下肢静脉血栓形成、防止泌尿系感染等，同时可以启动康复、针灸治疗 。如果患者梗死面积较大，水肿明显，危及生命，也可以考虑去骨瓣减压 。对于有责任血管狭窄的患者，可择期行介入治疗 。
对于出血性卒中患者，出血量较少可以先稳定患者生命体征，停用患者使用的抗栓、抗凝等药物 。给予降颅压脑保护，控制血压、血糖，处理癫痫发作、肺部感染、消化道出血等并发症以及各种对症治疗 。防止静脉血栓及褥疮形成等，及时进行康复治疗 。严重脑积水的患者，可以行脑室引流 。
对于出血量大或者危及生命的患者，如果有手术适应症，可以考虑手术治疗 。对于蛛网膜下腔出血的患者，同样先维持患者生命体征，控制血压、血糖，查找病因，治疗并发症以及对症处理，维持电解质平衡 。如果考虑动脉瘤导致者，可行脑血管造影，如果有动脉瘤，可以采用手术夹闭或者弹簧圈栓塞治疗，防止并发血管痉挛，防止深静脉血栓形成，脑积水严重者可以行脑室引流 。
冠心病中静脉溶栓疗法的适应证及禁忌证冠心病在临床上静脉溶栓治疗首先强调患者有没有溶栓禁忌证，如无禁忌证应立 即（接诊患者后30min内）行本法治疗，符合下列情况者应及早给予溶栓治 疗： ①患者缺血性胸痛持续半小时以上 。
②两个或两个以上相邻导联ST段 抬高（胸联> 〇 。2mV，肢体导联> 0 。
1mV）或病史提示急性心肌梗死伴左束 支传导阻滞，起病时间75岁，经慎重权衡利弊后可考虑使用 。溶栓疗法禁忌证：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑 卒中或脑血管事件 。
②6个月内颅内病变 。③近期有活动性内脏出血 。
④未 得到控制的高血压，血压高于180/120mmHg 。⑤近期有手术或外伤史，包括 持续时间较长的或造成损伤的心肺复苏 。
⑥近期曾有在不能压迫部位的大血 管行穿刺术史 。⑦对溶栓剂如链激酶有过敏反应史 。
⑧可疑为主动脉夹层者 。⑨糖尿病出血性视网膜病变或其他出血性眼病 。
文章插图
推荐阅读
- 脑血栓溶栓后并发症,脑梗死溶栓的主要并发症有哪些?
- 腿部血栓吃啥溶栓的药,腿部有血栓吃什么药效果最好
- 脑卒中rt普酶溶栓护理,脑梗死患者在静脉rt
- 透析患者能脑溶栓,血液透析引起的脑血栓怎么治疗
- 心肌梗塞打针溶栓,什么叫急性心肌梗塞的溶栓疗法?
- 上肢动脉血栓溶栓,腿部动脉栓塞可否用药物溶栓?
- 静脉溶栓为什么没溶开,什么情况下不能进行静脉溶栓治疗
- 微信辅助验证为什么不符合
- 御方甘露溶栓液是真的么,什么药能很有效的治好慢性咽炎
- 兴和医院溶栓团队王占国,腿部有一块癣,白白的,怎么办