心梗溶栓监测凝血,急性心肌梗死时溶栓需监测哪些项目?
急性心肌梗死时溶栓需监测哪些项目?急性心肌梗死溶栓治疗的病人，必须给予临床及血凝和纤 溶状态的密切监测 。
内容包括：（1） 密切注意观察并发症的症状和体征，如出血、心脏破裂、再灌注心律失常、免疫并发症等^（2） 密切监测血常规，血小板计数，激活的部分凝血致活 酶时间，正常时间为30?35秒，充分抗凝宜延至1.5?2.0倍即 55?70秒；激活的全血凝固时间，正常为80?120秒，也需延 至1.5?2.0倍；凝血酶原时间正常12-15秒，延至1.5 ?2.0 倍；纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物，正常小于10微克/升，超过正常3倍易引起出血 。
急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些?急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括：①血压：溶栓2h内密切观察心电监护，记录心律失常 。
溶栓期间每15分钟测 1次血压，以后每30?60分钟测1次 。②心电图：溶栓即刻（18导联）、0. 5h、lh、1. 5h、2h、2. 5h、3h各做1份ECG 。
如有正后壁心肌梗死至少于2h再做一次18 导联心电图 。③出血并发症和神经系统体征：溶栓后（从溶栓开始计时）0.5h、lh、3h、6h、8h、16h、24h、32h、40h、48h分别抽血查出凝血两项 。
④血清CK及同工酶： 开始治疗后第1天每4小时复查1次 。⑤药物不良反应：应用链激酶时应注意寒 战、发热等过敏反应 。
⑥判断溶栓疗效：即心电图上抬高的ST段与2h内回降> 50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 。
急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括哪些?急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括：①血压：溶栓2h内密切观察心电监护，记录心律失常 。
溶栓期间每15分钟测 1次血压，以后每30?60分钟测1次 。②心电图：溶栓即刻（18导联）、0. 5h、lh、1. 5h、2h、2. 5h、3h各做1份ECG 。
如有正后壁心肌梗死至少于2h再做一次18 导联心电图 。③出血并发症和神经系统体征：溶栓后（从溶栓开始计时）0.5h、lh、3h、6h、8h、16h、24h、32h、40h、48h分别抽血查出凝血两项 。
④血清CK及同工酶： 开始治疗后第1天每4小时复查1次 。⑤药物不良反应：应用链激酶时应注意寒 战、发热等过敏反应 。
⑥判断溶栓疗效：即心电图上抬高的ST段与2h内回降> 50%、胸痛2h内基本消失、2h内出现再灌注心律失常、血清CK-MB酶峰值提前出现 。
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