70多岁的老年人 还有必要吃降压药吗
年龄的增长 ， 血压确实有自然升高的情况 ， 但并不意味着70岁的高血压患者不需要吃药 ， 研究发现 ， 与中青年患者相比 ， 相似程度的血压升高 ， 老年人发生心脑血管事件的危险显著升高 。其实70岁的高血压患者 ， 降压的重点是血压降到多少才合适的问题 。
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首先 ， 年龄是影响血压的一个因素 ， 不管是否是高血压患者 ， 随着年龄的增加血压均会升高 ， 这的确也是一种自然生理现象 。但是伴随着血压升高的同时 ， 动脉硬化、高血脂、高血糖等心血管风险因素也在增多 ， 70岁的高血压患者如果不考虑这些风险因素不愿意吃降压药 ， 脑卒中、冠心病等一些心血管疾病发病率也会明显增多 。临床上也会经常碰到这样的患者 ， 特别是血压控制不理想导致脑出血的患者 。
但是 ， 也应同时注意 ， 70岁的老年人相当一部分合并颈动脉狭窄、体位性低血压、舒张压偏低等问题 ， 如果盲目把血压降的过低可能会出现不能耐受的情况 。所以对于70岁的高血压患者 ， 降压目标数值需要结合心血管风险因素 ， 是否合并有颈动脉狭窄及自身耐受情况综合判定 。比如如果伴随心血管风险因素多 ， 或者合并有冠心病、心衰、糖尿病、肾脏病的 ， 血压应至少降至140/90mmHg ， 如能耐受 ， 可进一步降至130/80mmHg;如果心血管风险因素少的 ， 也可放宽至150/90mmHg ， 当然如能耐受 ， 可降至140/90mmHg以下;合并有有症状的颈动脉狭窄患者 ， 不应过快过度降低血压 ， 如能耐受可降至<140/90 mmHg;舒张压过低的 ， 必要时可适当放宽收缩压数值 ， 尽量避免舒张压低于60~65mmHg的情况等 。
所以70岁的高血压患者不要纠结是否应该天天吃降压药 ， 而应重点关注把血压数值降至多少才合适 。
【70多岁的老年人 还有必要吃降压药吗】
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