本院的溶栓操作流程图,快速静脉溶栓的流程是什么?
快速静脉溶栓的流程是什么?接到值班医生电话,即将收治溶栓患者—准备床单位、心电监护 仪、溶栓药物(针剂药柜)、套管针、鼻胃管、导尿包等—迎接患者,迅速给予心电监测、吸氧,建立静脉通路根据医嘱急查静脉血(血 常规、凝血、肝肾功能、血糖、离子)、ECG及血气分析—等待医生评 估是否符合溶栓条件的同时,根据医嘱给予鼻饲管置管、导尿、测周围 静脉压等—根据医嘱加药: ①rtPA—生理盐水5ml+rtPA 5mg缓慢静脉 注射;生理盐水95ml+rtPA 45mg静脉泵人1小时 。
【本院的溶栓操作流程图,快速静脉溶栓的流程是什么?】 ②尿激酶—生理盐水 100ml+尿激酶150万U静脉泵入1小时或30分钟—密切观察患者意识状 态、心率、血压、瞳孔、肌力,有无出血倾向(皮肤黏膜有无疲斑、鼻 出血、尿血、便血等)溶栓后请医生下医嘱摆溶栓药,归还药柜以备脑卒中专科护理700问 紧急溶栓—取药后,放回药柜针剂处 。
如何进行静脉溶栓的监护和处理?(1) 尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 。
(2) 定期进行神经功能评估,第1小时内30minl次,以后 每小时1次,直至24h 。(3)如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐,神经系统有改 变时应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 。
(4) 定期监测血压,最初2h内15minl次,随后6h内30minl 次,以后每小时1次,直至24h 。(5) 如收缩压≥180mmHg或舒张压≥lOOmmHg,应增加血 压测量次数,并给予降压药物 。
(6) 鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置;用药 30min内尽量避免插尿管,24h内避免插胃管及动脉内测压管 。(7) 24h内绝对卧床休息 。
(8) 每4h监测1次凝血功能 。(9) 给予抗凝药、抗血小板药物前应复查颅脑CT 。
用药期 间及用药24h内应如前述严密监护患者 。
溶栓疗法大概是怎样的一个过程关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议 。
在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望 。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果 。
最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗 。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中 。
目前的临床结果来看,还是比较乐观 。但要严格掌握指证 。
深静脉血栓 溶栓原理 过程1. 肝素作为抗凝药物,低分子肝素(速避凝),那么具有使用简便的特点,不需要监测KPTT,其实也还有其他的比如法安明、吉派林等;
2. 尿激酶是溶栓的药物,你不是深静脉形成血栓了吗,我就溶栓,当然还有其它的药物比如链激酶,rt-PA,rt-PA太贵,链激酶还有过敏反应;另外注意一般说来你深静脉血栓发病头三天使用效果比较好,日子久了那么也不太理想 。
以上两个是深静脉血栓疗效最确切的 。
后面的巴曲酶,那是蛇毒制剂,蛇毒成分里面有的可以抑制凝血作用的,但是坦率的说效果似乎并不理想,价格也不便宜 。
丹红,估计是丹参之误,这个活血化淤的中药,那么辅助用用反正价格不贵 。
小牛血去蛋白提取物,那么嘿嘿,有时候吧也就那么样了
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