溶栓后出血量多少正常,患者进行溶栓治疗后为什么会出血?
患者进行溶栓治疗后为什么会出血?出血的原因可能是多方面的: ①脑梗死后,梗死区的相应血管本身也受到损害,容易破裂出血; ②个别患者发生纤维蛋白溶解过度,造成凝血功能不足; ③被血栓堵塞的动脉再通后,由于血液冲击的压力较高,致使动脉破裂; ④正常脑组织对其内的血管有一定的支持支撑作用,当脑梗死发生后,脑组织坏死、变软,对血管的支撑作用减弱,也容易出血 。
此外,颅脑外的出血也可以发生,它们主要集中在泌尿系统和消化系统,病人可以出现血尿、呕血或便血 。除此以外,有时还可以发生皮下出血等 。
溶栓剂一般都是大分子生物制 剂,所以各种过敏也是有可能发生的,严重的甚至有可能造成过敏 性休克,危及生命 。
溶栓治疗发生出血并发症时应如何处理?溶栓治疗时一旦发生出血并发症,应当采取积极措施:①立即停止溶栓、抗血小板和抗凝治疗 。
②影像学检查(急诊CT或磁共振)排除颅内出血 。③测定血细胞比容、血红蛋白、凝血酶原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数和纤维蛋白原、D-二聚体,并化验血型及交叉配血 。
④降低颅内压,包括适当控制血压、抬高床头30° 。静脉滴注甘露醇,气管插管和辅助通气,必要时外科脑室造口术、颅骨切除术以及抽吸血肿等 。
⑤必要时使用逆转溶栓、抗血小板和抗凝的药物:24小时内每6小时给予新鲜冰冻血浆2U;4小时内使用过普通肝素的患者,推荐用鱼精蛋白中和(1mg鱼精蛋白中和100U普通肝素);如果出血时间异常,可输入6~8U血小板 。⑥适当控制血压 。
溶栓为什么会再出血你好,
溶栓药物的并发症就是出血 。
其原理是将已聚集成血栓的血小板给溶解开,如果量大的话,当然正常的血小板也就会受影响,结果就是易出血 。
早期的第一代溶血栓药物为链激酶(Strepto kinase,SK)、尿激酶(Urokinase,UK)、蚓激酶(Lumbrukinase)、尿激酶原(Pro-urokinase)、葡激酶(Staphylokinase)、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶 。
第二代溶血栓药物alteplase(中文商品名为阿替普酶,t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂,这是世界上第一个基因重组溶栓药,由美国Genetech公司开发上市 。由于该药需要在真核细胞中表达,工艺要求较高,而且临床使用剂量大,所以在生成上存在一些问题 。
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【溶栓后出血量多少正常,患者进行溶栓治疗后为什么会出血?】
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