脑梗塞溶栓的健康宣教,脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些?
脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些?静脉溶栓的监护及处理：①尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单 元进行监护；②定期进行神经功能评估，第1小时内30分钟1次，以后每 小时1次，直至24小时；③如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即 停用溶栓药物并行脑CT检査；④定期监测血压，最初2小时内15分钟1 次，随后6小时内30分钟1次，以后每小时1次，直至24小时；⑤如收缩压 >180mmHg或舒张压>100mmHg，应增加血压监测次数，并给予降压药 物；⑥鼻词管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置；⑦给予抗凝药、抗血小 板药物前应复査颅脑CT 。
静脉溶栓的并发症：溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，且其 约1/3是致死性的 。其他主要并发症有：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞 。
脑梗塞的健康教育1、保持心情舒畅，情绪稳定，适量运动增加热量消耗 。
2、及时治疗可能引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、肥胖病、颈椎病等 。高 血压是发生中风最危险的因素，应有效地控制血压，坚持 长期服药 。
3、重视中风的先兆征象，如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉 嗜睡、性格反常 。一旦小中风发作，应及时到医院诊治 。
4、消除中风的诱发因素，如情绪波动、过度疲劳、用力过 猛等 。提倡健康生活方式，规律的生活作息，保持大便通 畅，避免因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病 。
5、饮食结构以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆 制品、蔬菜和水果， 少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏， 戒除吸烟、酗酒等不良习惯 。6、户外活动（特别是老年人）应注意保暖 。
平时外出时多加 小心，防止跌跤；起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓 慢；洗澡时间不宜过长 。
脑梗死的健康教育内容在现代医学模式指导下，对患者实施身心两方面的整体护理，健康教育是其中的一项重要内容 。在我国，脑血管疾病的发病率和死亡率均较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育，可以有效地控制其发生与发展 。本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容 。脑梗塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪，丧失生活自理能力 。因此，护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要，可以指导患者树立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复 。
1、心理健康指导
患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而忧郁、烦恼，心理负担过重 。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院环境，使其尽快适应 。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任 。使其减轻或消除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗 。
2、饮食指导
指导病人饮食要有节制，不宜过饱 。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食 。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g；少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等；适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环；忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率 。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给 。
3、生活指导
3.1加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床，加强皮肤护理尤为重要 。患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位 。有意识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护 。每2h定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉 。床褥要保持平整、干燥、无渣屑 。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮肤 。
3.2排便的护理指导患者要保持大便通畅，养成每日排便的良好习惯 。对于便秘者，可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心脑负担 。
3.3促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀，患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能位 。发病2周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被动运动及按摩 。开始可每日2次，每次15~20min 。以后逐渐增加运动次数及时间，待功能有所恢复，再进行肢体的主动运动、床上活动、床下活动等，循序渐进地促进肢体功能恢复 。失语者应进行语言康复训练，使其逐步恢复语言功能 。
4、出院指导
4.1出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合 。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼 。
4.2严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等 。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等 。定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，随时调整治疗方案 。
【脑梗塞溶栓的健康宣教,脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些?】4.3如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展 。
康复指导： 脑梗塞锻炼：脑梗塞是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高，死亡率高 。约有60-70%
的脑梗塞病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见 。除了采用可靠药物治疗、针灸等综合措施外，脑梗塞康复还包括进行适当的功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度 。
1、按摩与被动锻炼 对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬 。
2、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行 。
3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等 。
脑梗塞康复后需要坚持长期的用药治疗，要做好二级预防，天欣泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞的有效率达到91%，天欣泰是我国首个着眼二级预防进行二次研发的中药，具有消除内阻，扩张血管，改善血液循环，主攻血瘀，达到消除血栓，气血通畅的目的，可以有效防止病情的复发 。
脑梗患者的健康教育脑梗塞发病是比较急的，一旦治疗不及时的话，会有生命危险的 。如果是在恢复期的话，治疗的同时，在饮食上面也是要注意的，是有一些的禁忌的 。
1、平时不要吃高脂肪、高热量的食物，因为吃了会让血脂增高，血液的粘稠度也会随之增加的，这样就会更容易导致血栓的复发 。对于肥肉、动物的内脏也是要少吃的 。用油的话最好是选择植物油 。
2、不要吃油腻还有甜食，因为这些都会助火生痰的，所以对于像甜味的饮品、奶油蛋糕等也是不要吃的 。还有多酱或者过咸的食物也要避免 。
3、对于辛辣刺激性的食物，也不适合于脑梗塞的人来吃的 。像是辣椒、麻辣火锅等，还有一些的大热大冷性的食物也是不建议来吃的 。像是浓茶、绿豆、羊、狗肉等 。
4、对于烟酒脑梗塞的人，是绝对不能碰的 。
沃天网提醒脑梗塞的患者还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物 。
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