家属拒绝溶栓啥意思,为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢???我奶奶今年75,晚上突然脑
为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢???我奶奶今年75,晚上突然脑首先看看病人是否是脑梗塞溶栓适应症：1 。
发病6小时内； 2 。头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者； 3 。
年龄在18岁以上，75岁以下； 4 。近3个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史； 5 。
血压在185/110mmHg以下，血糖正常； 6 。血小板计数10万/mm3以上； 7 。
无明显肝肾功能损害； 8 。病人本人及家属理解与合作（一定要家属或者病人签字） 。
病人年纪较大，动脉硬化程度较严重，溶栓是有一定的危险的，容易诱发出血；一般发病后的十天之内是疾病的不稳定期，所以有疾病加重的可能性，导致你奶奶现在的症状加重；如果病人现在是在三级医院住院，遵医嘱治疗即可，住院医生是综合病人的各项指标衡量是否有溶栓的必要 。配合医生治疗，争取让病人更快的改善现在的症状；平时稳定后坚持药物治疗和康复锻炼逐渐恢复；平时血压血脂控制正常，相关问题可以去中国心脑康复网站咨询，是很好的医患交流平台 。
他们会给予你更明确的指导 。希望奶奶早日康复 。
为什么我奶奶脑梗塞医生不准溶栓呢溶栓是有窗口期的，一般发病后3-6小时是溶栓的最好时机，超过此期限不采取溶栓治疗，而是采取抗凝治疗 。
按照你的描述，你奶奶从发病到确诊应该是不超过溶栓窗口期的，通过是要溶栓的，并合并减低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞治疗，挽救
缺血半暗带 。
但是溶栓也有禁忌症，如CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形，两次降压治疗后血压仍>185/110mmHg，检查发现诊断为蛛网膜下腔出血等 。
溶栓也有其并发症，如继发出血，就是很严重的情况，在选择溶栓，特别是对高龄患者溶栓的时候，都是特别谨慎的 。
脑梗塞后某些局灶性体征会在发病后10小时或1-2天内出现，并非病情加重的表现，只要配合合理抗凝治疗，病情一般不会进行性发展 。
至于脑梗塞后遗症，需要依靠病情控制后肢体的康复治疗，可使功能得到一定恢复 。
脑梗塞病人恢复期可否不用血小板聚集抑制剂治疗，脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血 。
治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症 。，1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理 。
2、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积 。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1~2次，静滴液量250~500毫升，连用7~10天 。
有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升 。，3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓 。
用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天 。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用 。
溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果 。，4、高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率 。
宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90~110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制 。，5、调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素 。
但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高 。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制 。
6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生 。， 。
脑血栓手术后一般有什么后遗症希望能够给你提供帮助 。
我一步一步给你回答，脑血栓的称呼，一般是老百姓通常叫法，其实在医学上标准的称之为脑梗死，也叫脑梗塞 。脑梗死很少做手术的，但是如果梗死的面积特别大，之后发生脑水肿较严重后，可以行开骨瓣减压术，就是把颅骨去除一部分，让脑水肿向外压、不向里面压，可以避免脑疝形成 。
一般做此类手术都是脑梗死面积比较大，病情比较重的病人 。脑细胞有一个特点，坏死后不能再生，因此脑梗死后病灶区脑细胞开始坏死，这些细胞不能再生，相应的脑功能也就丧失了，因此脑梗死病人，尤其是你介绍的这个病人，以后不会回复到和正常人一样的，其遗留的后遗症有言语障碍、运动障碍、吞咽障碍、感觉障碍、还有二便障碍等 。
术后病情平稳可以做康复治疗，比如：针灸、推拿、按摩，肢体被动运动、主动运动，关节活动度训练，言语训练、吞咽障碍的训练，甚至排尿、排便训练等 。不需要买啥书籍，做康复训练的时候，家属在旁边看着，看人家康复医师怎么做的，然后家属学着点，学会了回家后给病人做就行 。
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