禁用溶栓治疗的情况下,哪些情况不宜进行溶栓治疗?
哪些情况不宜进行溶栓治疗?(1) 绝对禁忌证： 1） 出血性脑卒中或随时可能发生的不明原因的脑卒中 。
2） 最近6个月内发生过缺血性脑卒中 。3） 中枢性神经系统损伤或肿瘤 。
4） 近期有较大创伤或手术史或3周内有头颅损伤 。5) 1个月内有消化道出血史 。
6） 已知有凝血障碍的疾病 。7） 主动脉夹层瘤 。
（2） 相对禁忌证： 1） 最近6个月内有一过性缺血发作 。2） 正在接受口服抗凝药物治疗 。
3） 妊娠或产后1周 。4） 不可压迫部位的穿刺 。
5） 创伤性复苏 。6） 难治性髙血压（收缩压> 180 mmHg） 。
7） 晚期肝脏疾病 。8） 感染性心内膜炎 。
9） 消化性溃疡活动期 。
哪些情况不宜进行溶栓治疗?(1) 绝对禁忌证： 1） 出血性脑卒中或随时可能发生的不明原因的脑卒中 。
2） 最近6个月内发生过缺血性脑卒中 。3） 中枢性神经系统损伤或肿瘤 。
4） 近期有较大创伤或手术史或3周内有头颅损伤 。5) 1个月内有消化道出血史 。
6） 已知有凝血障碍的疾病 。7） 主动脉夹层瘤 。
（2） 相对禁忌证： 1） 最近6个月内有一过性缺血发作 。2） 正在接受口服抗凝药物治疗 。
3） 妊娠或产后1周 。4） 不可压迫部位的穿刺 。
5） 创伤性复苏 。6） 难治性髙血压（收缩压> 180 mmHg） 。
7） 晚期肝脏疾病 。8） 感染性心内膜炎 。
9） 消化性溃疡活动期 。
什么情况下不能进行静脉溶栓治疗?(1) 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有颅脑创伤史；近3周内有胃肠或泌尿系统出血；近2周 内进行过大的外科手术；近1周内有在不易压迫止血部位的动 脉穿刺 。
（2） 近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔 隙梗死而未遗留神经功能体征 。（3） 严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者 。
（4） 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。（5） 已口服抗凝药，且凝血酶原时间国际标准化比值（INR） > 1.5 ; 48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围） 。
（6） 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。(8) 妊娠 。
（9） 不合作 。
急性心梗的溶栓的适应症和禁忌症是什么,急性心梗什么情况下适合溶溶栓适应症? 严重的持续性胸痛发作≥ 30 分钟，症状不缓解? 相邻2 个或2 个以上导联T 波增高增宽，ST-T 融合抬高? 起病时间? 患者年龄≥ 75 岁，经慎重权衡缺血/ 出血利弊后考虑减量或半量溶栓治疗? 发病时间已达12 ~ 24 小时，仍有进行性缺血性胸痛或血流动力学不稳定，ST 段持续抬高者? 患者和（或）家属同意签署知情同意书溶栓禁忌证? 既往有脑出血、出血性卒中或蛛网膜下腔出血史者 。
【禁用溶栓治疗的情况下,哪些情况不宜进行溶栓治疗?】3 个月内有其他卒中或脑血管事件（包括短暂性脑缺血发作）、已知颅内肿瘤、脑血管畸形者? 怀疑有主动脉夹层动脉瘤、感染性心内膜炎，能排除前述诊断者? 4 周内有出血、外伤和内脏手术史（包括活体组织检查），或明确目前有活动性消化道溃疡病患者? 心肺复苏胸外按压持续 时间> 10 分钟或有创伤性心肺复苏操作、2 周内进行过不能实施压迫止血的血管穿刺以及有外伤史者? 3 个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤者□ □? 经扩容及使用血管活性药物无效的心源性休克或严重左心衰竭、肺水肿者? 高血压病患者经积极降压治疗后，血压仍≥180/110 mmHg 者? 心肌梗死发作前已使用抗凝药（如华法林）的患者，不建议行溶栓治疗? 各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者□ □? 严重肝肾功能障碍、严重消耗状态或晚期恶性肿瘤等患者? 妊娠期女性? 患者和（或）家属不愿意签署知情同意书? 医师认为其他不适合静脉溶栓的疾病及情况--《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》 。
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