脑梗能同时两次溶栓吗,介入溶栓是不是治疗脑血栓的最好方法.需要溶几次
介入溶栓是不是治疗脑血栓的最好方法.需要溶几次在所有治疗脑梗塞的药物中，溶栓药物是疗效最好的 。以往由于医疗条件的限制，多采用静脉内溶栓，就是通过静脉输液的方式将溶栓药输入体内 。此方法溶解血栓效果较差，血管再通率低，并且为了保证足够的药物到达梗塞部位，静脉输入的剂量较大，容易导致全身各器官出血 。现在随着医疗条件的改善，少许大医院已经开展选择性动脉内溶栓，就是将导管从大腿根处血管穿刺进入，到达发生梗塞的部位后直接将溶栓药物打到血栓附近 。此方法用药剂量小，血栓周围药物浓度高，溶栓效果确切，血管再通率高，可达60~70%，与静脉溶栓相比患者死亡率能下降1/3 。用传统药物治疗脑梗塞，患者完全恢复或有轻微残疾不影响生活的仅有25%，静脉溶栓3个月时可使这一比例提高到41%，而动脉溶栓则使其高达70~80% 。虽然溶栓治疗效果好，但目前只有不到3~5%的病人接受溶栓，主要原因就是病人拖延到医院就诊的时间，超过了溶栓治疗的时间窗 。所谓“时间窗”就是从发病到接受溶栓治疗的时间间隔，只有在这个时间段内溶栓才是效果较好的，如果超过这个时间溶栓效果就会变差并且出血副作用增加，得不偿失 。一般认为静脉溶栓的时间窗是3~6小时，动脉溶栓的时间窗是6~12小时 。因此建议患者一旦发病就应立即到医院就诊，尽早行溶栓治疗，如有条件最好行动脉内溶栓，在动脉溶栓同时如发现有血管狭窄也可直接行支架成形术 。
介入方法很好，可是有时间限制的，超出时间限制效果就不好了 。若超出时间很久，可以改用口服溶栓药，再加上康复锻炼 。
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